Збільшення у вазі у немовлят

Один з важливих показників цілісності здоров`я і психічного стану дитини - це вигодовування його грудним молоком і подальша прибавка в вазі. Як прийнято вважати, якщо малюк додає у вазі, - значить маля здорове і харчується правильно, і все в общем-то благополучно. Збільшення у вазі характеризує не тільки якісне харчування малюка, хочу підкреслити я, на противагу думці більшості педіатрів. Педіатри майже все, як один говорять про те, що якщо вага малюка зростає, то це означає що малюка вигодовують правильно.

Малюк на першому місяці життя

У зв`язку з активністю в перший час після народження дитина втрачає у вазі приблизно десяту частину загальної маси. Це викликано багатьма причинами, головна з яких - це підвищена рухливість і масаж. Так само це пов`язано зі звиканням організму до нових умов життя, і тим, що організм малюка відчуває післяпологове потрясіння. У ці моменти життя малюка харчування не грає такої величезної ролі. Харчування проходить молозійно, речовиною під назвою - молозиво, яке виробляється в достатньому обсязі, якого вистачає малюкові.

Молозиво - це особливий секрет, що виробляється в молочній залозі в останні дні вагітності і короткий період після пологів. Рідина характерна густотою, жовтий колір, висока насиченість білками сироватковогоальбуміну.

Відновлення і подальша прибавка в вазі відбуваються у малюка зазвичай після повернення з пологового будинку. Тому за рекомендаціями ВООЗ термін виписки немовляти з лікарні не визначається масою і вагою тіла. Навпаки, швидка надбавка у вазі - це показання до швидкої виписці, і відсутність збільшення у вазі - це не завжди показання до використання догодовування і допоювання водою і молоком, яке спочатку зцідити або придбали на молочній кухні.

Якщо пологи були дуже важкі, то це загрожує стресом для дитини. У цей час дитина не буде додавати у вазі. Триватиме це від однієї до двох тижнів

Прикладом може послужити випадок, коли дитина при народженні мав вагу в 2000 р, після він втратив 200 м і набрав 400 г. за наступний місяць. Більш актуально оцінювати прибавку у вазі за тиждень, а не за місяць - це дасть більш точні показники. Необхідно взяти до уваги первісну втрату з подальшою надбавкою починаючи з 7-12 днів після пологів. Якщо підрахувати, то приблизно малюк набирав близько 130 грам в тиждень після відновлення. Для такого терміну це вважається прийнятним, після 5-го тижня можна зробити контрольну перевірку і порівняти з загальними показниками. Якщо дитина набирає по 150-200, то це відмінний темп в наборі ваги не загрожує для здоров`я малюка. Тепер про причини маленької надбавки.

Щоб оцінити додаток за тиждень, є певний правило: дитину зважують голого два рази на одних вагах, і різниця в показаннях і буде надбавкою за тиждень. Це все діє за умови, якщо дитина годується грудьми 10-12 разів в день.

Відразу відмітайте практику зважування до і після годування. Вони безглуздо і лише є причиною додаткових стресів для мам і перегодовування малюків.

Часто задається питанням про брак молока?

Кількість випитого малюком молока визначається за кількістю сечовипускань малюка. Зазвичай дитина, якій більше тижня пісяє близько 12 разів на добу. На підставі цього можна визначити обсяг споживаного молока. Зрозуміло, що основним джерелом збільшення ваги є жири в материнському молоці.

Є причини, за якими малюк може недоотримати молоко:

- якщо малюк неправильно бере груди - неефективне смоктання ускладнює відділення жирних клітин заднього молока. Зазвичай це відбувається через те, що малюк смокче соски і харчується молоком з пляшечки;

- якщо малюк смокче груди менш десяти разів на добу;

- якщо малюк не встигає висмоктати жирне "заднє" молоко, коли мати часто змінює груди.

За думку маммологов і вчених, які вивчають лактацію ці причини є основними. Після виявлення цих елементарних помилок в годуванні і усунення їх, - малюк починає додавати вагу.

Існують і інші характерні і дуже типові причини, якими пояснюється відсутність програми.

Припустимо що дитина мало набирає вагу, коли вже закінчений адаптаційний період. Це все відноситься до дитини, харчування якого проводиться правильно, без подпаіваніе і додаткового догодовування, йому відмовляють в соску, правильно дають груди близько 12 разів за добу, малюк регулярно пісяє. Але для малюка близько або старше місяця цього не завжди вистачає, щоб набирати масу.

Знову ж нагадаємо, що надбавка корисної маси - це не характеризує правильність і цілісність харчування. Так само набір маси дає зрозуміти про стан психіки і загального здоров`я дитини. Само собою, якщо дитина хвора, то вага не стане набиратися, а почне навпаки падати. Цей же ефект можна спостерігати, якщо дитина проходить процедури і масаж. Необхідно розглянути деякі характерні помилки в догляді:

1. Наприклад, випадок Наталії О., яка звернулася з проблемою маленької збільшення ваги її малюком. Комплексно обговоривши всі можливі проблеми, ми усунули помилки в прикладанні і місячне зростання прибавки составіл- 700, 900, 400 грам за кожен місяць відповідно. Судячи з того скільки дитина пісяє, йому цілком вистачає молока і він здоровий. Надбавка за третій місяць дуже мала в порівнянні з попередніми, це завжди пов`язане з неправильним доглядом. Як з`ясувалося в приватній бесіді, мама малюка почала відвідувати з немовлям плавальний басейн для новонароджених малюків - це сприяло стомлення дитини і тому, що дитина добре засинав. Після ряду спостережень за малюком з`ясувалося, що малюк зовсім відмовився від грудей, а якщо і брав її то на дуже короткий термін, смоктав молоко з дуже стурбованим виглядом.

Те, що плавання для малюків є дуже корисним існує дуже багато думок, але при цьому це ніким не доведено. Навпаки по ряду спостережень плавання для немовлят погано позначається на поведінці і тонусі малюків. Немовлята, яких мами носили в басейн, погано смокчуть молоко і втрачають у вазі. Ще відомо, що плавання розвиває у немовлят безліч інших нехороших і шкідливих симптомів і схильностей.

2. Іншим прикладом може послужити хлопчик Єлизавети М., з надбавкою у вазі 150 г. щомісяця. У догляді за дитиною часто допомагають батьки Єлизавети, дитина часто пісяє і молока йому вистачає, збільшення у вазі завжди були стабільні, до тих пір як малюкові стали робити масаж.

Через те, що дитина гостро реагує на дотики лікаря, що робить масаж, і через те, що час масаж збігається з часом сну або годування малюка, - малюк відчуває певний стрес при процедурах. Малюки можуть часто вередувати. При цьому безсумнівно страждає його нервова система. Оскільки дитина практично весь час одягнений в памперс, то малюк перестає відчувати головну роль матері, яка повинна допомагати малюкові в сечовипусканні. Те, що за немовлям багато в чому доглядають батьки Єлизавети впливає негативно на створення взаємодії між мамою і малюком. Всі ці незначні окремо факти в купе збираються у велику причину, негативно діє на надбавку у вазі. Це особливо гостро помітно на першому півріччі життя малюка, коли зв`язок між мамою і малюком зміцнюється.

У цих прикладах мамам не варто вдаватися до додаткового харчування. Так само слід додати, що додаткове харчування це міра на дуже, короткий термін. Докорм здійснюється молоком або молочними сумішами. До проблем з маленькою надбавкою у вазі варто підходити комплексно, виробляючи правильне рішення проблеми на підставі сформованих причин.