Швидко зупиняємо блювоту: розмова про церукалом

Церукал - добре вивчений препарат, який має багаторічну історію практичного застосування. ліки зазвичай призначається дітям з 3-х років для придушення блювотного рефлексу. Це засіб має велику кількість побічних ефектів, ризик розвитку яких великий саме в ранньому віці. Тому лікування їм крихт молодше 36-ти місяців інструкцією не рекомендоване. Однак трапляється, що педіатри виписують Cerucal навіть двухлетков. Іноді наслідки у вигляді блювоти і проносу, як симптомів розгулялася в організмі ротавірусу або підхопленою кишкової інфекції, виявляються небезпечніше, ніж потенційна шкода ліки. У цьому випадку за станом маленького пацієнта потрібен ретельний контроль.

Церукал - протиблювотний препарат місцевої дії.

У цьому огляді представлена докладна інформація про препарат, що дозволяє зробити висновки про його ефективність при лікуванні дитини і можливий ризик розвитку побічних ефектів.

Загальні відомості

Реєстраційне посвідчення на лікарський засіб видано підприємству Тева (Ізраїль). Виробниками Церукал є компанії Плива (Хорватія) і Тева Прайвет Ко (Угорщина). Ліки відноситься до категорії прокинетиков - препаратів, які активізують моторну функцію шлунково-кишкового тракту. Церукал ефективно зупиняє блювоту і гикавку. Іноді це єдино можливе для придушення блювотного рефлексу засіб.

Cerucal випускається не тільки у вигляді таблеток, але і в формі розчину для внутрішньом`язових ін`єкцій. Коли вміст не затримується в шлунку навіть на 10-12 хвилин, тільки уколи можуть впоратися з небезпечними симптомами зневоднення.

Церукал призначають як перорально, так і у вигляді ін`єкцій.

Важливе значення ліки - його доступна ціна. Упаковка таблеток (50 шт.) Коштує в середньому 120-140 рублів, Церукал в формі розчину для ін`єкцій (10 ампул) можна купити за 220-260 рублів.

Як він діє

Основна діюча речовина, що входить до складу Церукал - гідрохлорид метоклопрамида. Він блокує роботу рецепторів, за якими імпульси від роздратованих ділянок шлунково-кишкового тракту (слизової шлунка і дванадцятипалої кишки) передаються в блювотний центр головного мозку. В результаті пригнічується блювотний рефлекс.

Інша спрямованість дії ліки - посилення тонусу гладких м`язів шлунка. Це сприяє підвищенню швидкості потрапляння з нього в кишечник їжі. Одночасно препарат стимулює захист стравоходу від закидання в нього вмісту шлунка, а шлунок - від попадання в нього жовчі. Тобто ліки запобігає такі неприємні симптоми, як відрижка і печія. При цьому Церукал позитивно впливає на перистальтику кишечника, що забезпечує його своєчасне спорожнення і виключає ще одну часту дитячу (і не тільки) проблему - запор.

Препарат допомагає побороти нудоту і оживляє роботу шлунково-кишкового тракту.

Що він лікує - показання до застосування

Детально показання до прийому ліків розписані в інструкції по застосуванню (завантажити керівництво користувача таблеток і для розчину в ампулах). Зазвичай Церукал дитині призначають при розвитку таких станів, як:

• нудота і блювота;
• тривала і часто виникає гикавка;
• дискінезія жовчовивідних шляхів;
• стеноз шлункового воротаря;
• стеноз дванадцятипалої кишки;
• парез шлунка (актуально для хворих на діабет);
• знижений тонус елементів ЖКТ (кишечника, шлунку);
• метеоризм.

Нерідко педіатри рекомендують прийом препарату напередодні діагностичних досліджень шлунка і / або кишечнику. Застосування Церукал при нудоті і блювоті, викликаних порушеннями в вестибулярний апарат або психогенними факторами, часто виявляється малоефективним.

Показанням до застосування ліків є нестримне блювання.

Коли не можна?

Ліки має протипоказання, тому давати його дитині без призначення лікаря небезпечно. Не можна лікувати церукалом дітей, у яких є:

• епілепсія;
• глаукома;
• кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• непрохідність кишечника;
• феохромоцитома (пухлина, активізує надмірну вироблення адреналіну або норадреналіну);
• екстрапірамідні (рухові) порушення;
• перфорація шлунка (наприклад, при виразковій хворобі);
• перитоніт.

І, звичайно, не слід приймати ліки пацієнтам з підвищеною чутливістю до будь-яких його компонентів. Чи не призначають препарат і малюкам, які не досягли віку 2-х років.

З обережністю, тільки під наглядом лікаря і пильним контролем над зміною стану дитини, препарат показаний пацієнтам з деякими патологіями:

• порушення роботи печінки і / або нирок;
• бронхіальна астма;
• гіпертонічна хвороба.

Власне, сам дитячий вік є приводом особливо уважного ставлення до пацієнта, якому призначений Церукал. Перераховані фактори збільшують ризик виникнення побічних ефектів.

Ніякої самодіяльності! Тільки лікар може призначити препарат вашій дитині.

небажані наслідки

Небажані наслідки Церукал, найбільш часто відзначаються у відгуках, можуть проявитися з боку:

• нервової системи: втома, запаморочення, сонливість, головний біль, шум у вухах, нервовий тик (досить часто відзначається саме у дітей), лихоманка, м`язові спазми;
• системи кровотворення: зниження в складі крові гранулоцитів - найважливішою і найчисленнішої частини лейкоцитів (агранулоцитоз);
• травного тракту: запори, діареї, відчуття сухості в порожнині рота;
• серцево-судинної системи: посилене серцебиття, скачки артеріального тиску, аритмія;
• ендокринної системи: збільшення грудних залоз у хлопчиків, збій менструального циклу у дівчаток-підлітків;
• імунної системи: алергії у вигляді кропивниці, свербежу, задишки, астматичних нападів.

Детальніше про форми випуску і упаковці

Церукал випускається у вигляді:

• таблеток;
• розчину для ін`єкцій.

Розчин в ампулах вводиться внутрішньовенно або внутрішньом`язово.

Відео: Як швидко зупинити застуду. Вітамін С

Блістери з таблетками білого кольору упаковані в картонні коробочки (по 50 таблеток в упаковці). Кожне драже містить 10 мг активної речовини - гідрохлориду метоклопрамида. Розчин для внутрішньом`язових і внутрішньовенних ін`єкцій продається в двухмілліграммових ампулах з таким же, як і в таблетках, вмістом діючої компонента - 10 мг (по 5 мг метоклопраміду на 1 мл ліки).

Обидві форми Церукал забезпечують однаковий терапевтичний ефект. Таблетки мають пролонговану дію (до 6-ти годин), і тому їх часто призначають при комплексному лікуванні хронічних патологій органів шлунково-кишкового тракту. А ось введений внутрішньом`язово або внутрішньовенно препарат діє не так довго - всього близько 2-х годин. Зате ефект після уколу наступає набагато швидше, ніж після прийому таблетки.

Розрахунок правильної дози

В інструкції до препарату дані рекомендації по індивідуальному розрахунку дитячої дозування. Вона залежить від ваги дитини. Передозування може викликати перевищення добової норми: 0,5 мг активної речовини на 1 кг ваги дитини. Тобто якщо мова йде про 20-кілограмового 6-річного хлопчика, то в добу йому не можна приймати більше 10 мг метоклопраміду (це одна таблетка або одна ампула Церукал, тобто 2 мл розчину). Зазвичай добова доза ділиться педіатром на 2-3 прийоми. У кожному конкретному випадку схема лікування призначається індивідуально - іноді дозування коригуються з урахуванням особливостей стану пацієнта.

При виникненні симптомів передозування (зміна свідомості, судоми, підвищення тиску, тремор, сонливість) відразу ж припиніть прийом препарату і зверніться за лікарською допомогою.

Якщо у дитини з`явилися побічні ефекти - телефонуйте лікаря.

Взаємодія з іншими ліками

При одночасному прийомі з церукалом інших лікарських засобів важливо знати, що цей препарат:

• несумісний з лужними розчинами для інфузій;
• спільно з нейролептиками може посилити рухові розлади;
• в поєднанні з седативними засобами підвищує ймовірність прояви синдрому Паркінсона;
• прискорює всмоктування антибіотиків;
• швидко руйнує вітамін В₁;
• посилює гепатотоксичність (вплив на печінку) володіють цією властивістю ліків.

Такі можливості змінювати ефект від інших лікарських препаратів - ще одна причина небезпеки самолікування церукалом.

аналоги

Сьогодні на прилавках аптек можна знайти «двійників» Церукал, в складі яких присутній те ж саме активна речовина. До них відносяться Меломіада гідрохлорид, Перінорм, Церуглан. Серед препаратів схожого дії, але зовсім іншого складу, виділяються ацеклідин, Дамеліум, Домперидон, Мотілак, Мотилиум, Пассажікс. Велика частина з цих коштів мають менше протипоказань і можливих побічних ефектів, ніж Церукал.

Відео: У папуги кров з носа

Мотилиум - вважається непоганими аналогом церукалом, але за швидкістю дії все ж поступається.

Відгуки

Відгуки батьків, які використовували Церукал в лікуванні своїх дітей - надійне джерело інформації, який дозволить зробити правильні висновки.

Олена Ф .:

«Зважилися на відпустку в жарких тропіках з трирічним сином. Педіатр порадила нам взяти з собою Церукал - на випадок блювоти. І випадок цей, на жаль, дуже скоро настав. Малюка рвало фонтаном щопівгодини, ми були близькі до паніки. На щастя, половина таблетки Церукал швидко врятувала ситуацію. Причому після закінчення часу її дії, через 6 годин, блювота не повернулася. Повторний прийом навіть не знадобився ».

Інна В .:

«У старшої доньки (7 років) після дня народження подружки в кафе почалася неприборкана блювота. В аптечці був Церукал - особисто мені він дуже допомагав вчасно токсикозу з молодшою. Незважаючи на серйозні протипоказання, все-таки дала Поле таблетку і викликала лікаря. Блювота унялась, але довелося все ж їхати в лікарню, де дитину госпіталізували з кишковою інфекцією. Якби не Церукал, не знаю, як її взагалі довезли б до лікаря - напади блювоти повторювалися через 10-15 хвилин ».

Ольга М .:

«Молодший син в 2 роки підхопив ротавірус. Фонтануюча блювота, що повторюється через короткі проміжки часу, і понос. З цими симптомами нас відправили в стаціонар, де мені сказали поїти дитину якомога частіше. Але зробити цього я не могла - спроби влити йому в рот воду викликали черговий приступ. Бачачи таку картину, нам зробили ін`єкцію Церукал. Ефект виявився майже миттєво, синку більше не блював ».

резюме

Основні переваги Церукал - висока ефективність, надійність і швидке дію. Однак існують більш сучасні його аналоги, в яких немає негативно впливає на центральну нервову систему речовини - метоклопрамида. Консультуйтеся з педіатром!

Наталія Рой