Можливі ризики і обгрунтованість призначення препарату церукал при вагітності

Досить часто вагітність супроводжується нудотою і блювотою, особливо перший триместр (перші 12 тижнів).

Це так званий рання токсикоз вагітних, до якого ще також відносяться слинотеча, загальне нездужання і деякі інші, рідко зустрічаються ознаки.

• Інформація про препарат
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Передозування та побічні дії
• Особливості застосування препарату під час вагітності
• Відгуки про препарат

Рясна слинотеча може призвести до зневоднення організму, в результаті чого вагітну госпіталізують у відділення інтенсивної терапії заради стабілізації стані і призначення адекватної терапії.

Варто зауважити, що справжня причина токсикозу на сьогоднішній день, тому акушерам-гінекологам доводиться проводити симптоматичне лікування.

У цьому випадку призначається церукал.

Інформація про препарат

В результаті цього блокування головний мозок не отримує сигналів на блювотні позиви, і їжа може нормально проходити по кишечнику.

Також Церукал сприяє швидкому проходженню їжі через шлунково-кишковий тракт і нормалізує роботу кишечника.

церукал випускається у формі таблеток, які призначені для прийому всередину, і у вигляді розчину для ін`єкцій.

Препарат метаболізується в печінці, період напіввиведення церукала становить 3-5 годин, тоді як при хронічній нирковій недостатності цей період збільшується до 15 годин.

У вигляді метаболітів виводиться нирками протягом 24 годин. Проникає через гематоенцефалічний бар`єр, виділяється з молоком матері при грудному годуванні дитини, через що його прийом заборонений при годуванні грудьми дітей до 2-х років.

Показання до застосування

Показаннями до прийому Церукал при вагітності служать:

• нудота і рвота-
  
• гикавка різного генезу (за винятком гикавки, викликаної порушеннями в роботі вестибулярного апарату) -
  
• порушення (в даному випадку ослаблення) рухової активності кишечника, шлунку і жовчовивідних шляхів-
  
• спазми шлунку, запалення стравоходу, які постійно супроводжуються відрижкою їжі (так званий, рефлюкс-езофагіт).

Протипоказання

протипоказаннями до прийому Церукал при вагітності служать:

• кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• прорив стінки як кишечника, так і шлунка;
• пухлини надниркової;
• судоми;
• деякі види гормональних пухлин;
• підвищення внутрішньоочного тиску;
• непрохідність шлунково-кишкового тракту.

Передозування та побічні дії

До симптомів передозування Церукалом при вагітності слід віднести:

• сонливість і сплутаність свідомості;
• занепокоєння і дратівливість;
• екстрапірамідні розлади і судоми;
• брадикардія і артеріальна гіпотензія;
• в окремих випадках спостерігається артеріальна гіпертензія.

Побічна дія церукала при вагітності зводяться до:

• агранулоцітозу-
  
• суправентрикулярной тахікардії-
  
• гіпотензії або гіпертензіі-
  
• запорів, діареї-
  
• сухості в роті-
  
• екстрапірамідних розладів (ритмічні посмикування мови, спазми лицьової мускулатури, спастична кривошия) -
  
• почуттю усталості-
  
• головного болю, запаморочення-
  
• почуття страху, беспокойству-
  
• депресії, сонлівості-
  
• шуму у вухах.

Особливості застосування препарату під час вагітності

Слід зауважити, що призначення Церукал при вагітності не бажано, особливо в першому триместрі вагітності, так як препарат має тератогенну дію (викликає пороки розвитку плоду).

Крім того, при вагітності матка жінки знаходиться в постійному гіпертонусі, тому прийом препарату може спровокувати викидень.

Нерідкі випадки, коли жінки дізнаються про такий препарат, починають приймати його самостійно без попередньої консультації з лікарем, що призводить до тяжких наслідків.

У 2 і 3 триместрах вагітності препарат призначається тільки за життєвими показаннями.

Але і в цей період призначення препарату загрожує ускладненнями, так як Церукал сприяє виробленню гормонів наднирників, які затримують в організмі рідина і солі, в результаті чого може ускладнитися протягом має токсикозу або спровокувати його розвиток.

дозування Церукал підбирається на підставі кліренсу креатиніну. Якщо його значення дорівнює менше 10 мл / хв, то препарат призначається по 10 мг 1 раз на добу. Якщо ж цей показник дорівнює 11-60 мл / хв, доза препарату становить 15 мг, яку потрібно розділити на два прийоми (10 і 5 мг).

В середньому терапевтична доза Церукала становить 0,1 мг на 1 кг маси тіла.

Відгуки про препарат

В цілому, відгуки про призначення Церукал при вагітності носять позитивний характер, так як препарат призначався за суворими показаннями, можливість розвитку побічних ефектів була зведена до мінімуму призначенням підтримуючої терапії.

Вади розвитку плода не були зареєстровані. Діти народжувалися доношеними без наявності відхилення з боку нервової системи.

Такі симптоми у вагітних, як блювота, нудота і занепокоєння, були обумовлені ускладненим перебігом вагітності, які купировались призначенням Церукал.

Це дозволить зменшити ризик розвитку побічних дій, так як жінки при вагітності дуже недовірливі.