Золотистий стафілокок: симптоми і лікування у немовлят і дітей старшого віку

Стафілококова інфекція - група захворювань, збудником яких є бактерії роду стафілококів (staphylococcus). Характерний симптом - гнійні запалення на шкірі, слизових оболонках, в тканинах і органах. Лікування стафілокока у дітей включає прийом антибіотиків.

новонароджений

Стафілокок у новонароджених далеко не завжди закінчується стафілококової інфекцією. У групі ризику знаходяться маловагі, недоношені малюки, діти з вродженими захворюваннями, після перенесених операцій.

• У пологовому будинку. Вперше зі стафілококом дитина знайомиться, проходячи по родових шляхах. Також він може заразитися в пологовому будинку, через медичне обладнання, предмети догляду, від медперсоналу.
• будинки. Якщо вдома є носій стафілокока, новонароджений може заразитися від близької людини.
• Через грудне молоко. У молоці у годуючої мами часто виявляється стафілокок. І це нормально, тому що грудне молоко - нестерильная рідина, протоки молочних залоз виходять на поверхню, де живуть стафілококи. Якщо немає симптомів ні у мами, ні немовляти, стафілокок не лікується.

Дитина старше року

Шляхи передачі можуть бути різні - харчової, повітряно-пиловий, повітряно-крапельний, контактний.

• Від людини-носія. Це може бути хтось із членів сім`ї або ж дорослі або діти, з якими дитина постійно спілкується.
• Від тварини-носія. Якщо малюк контактував з собакою чи кішкою, у якої є гнійники на шкірі, він може заразитися.
• Через предмети побуту, посуд, одяг, іграшки. Зараження можливе в домашньому середовищі і за її межами. Порушення санітарно-гігієнічних норм призводить до великого заселення стафілококом всіх поверхонь.
• через продукти. Стафілокок «любить» продукти тваринного походження, молоко, яйця і довго в них зберігається. Також бактерія активно заселяє крему, консерви, морозиво, кондитерські вироби, салати. Недостатня термічна обробка або неправильні умови зберігання продуктів призводять до зараження.
• У дитячому садку та школі. Дошкільні та шкільні установи завжди знаходяться під особливо пильною увагою санепідемстанції. Тому вихователі, вчителі, медперсонал згідно санітарно-епідеміологічним вимогам регулярно проходять медогляд і здають аналіз на стафілокок.
• В лікарні. Особливе місце займає внутрішньолікарняних стафілокок. За статистикою близько 30% пацієнтів можуть «підхопити» стафілококову інфекцію саме в стаціонарі. Пояснюється це слабким імунітетом хворого і стерильністю лікарняних умов. У середовищі, що не розведеною іншими бактеріями і мікробами, стафілокок добре себе почуває, особливо стійкий до антибіотиків і дезінфекції.

Однак ще раз зазначимо: чи не навколишнє середовище провокує стафілококову інфекцію, а стан здоров`я дитини. Принцип профілактики стафілококової інфекції простий: не боротися зі збудником, а зміцнювати ослаблений імунітет.

Симптоми і ускладнення захворювання

Стафілококова інфекція у дітей супроводжується гнійно-запальними процесами. Вони можуть проходити з різною інтенсивністю і локалізуватися в різних місцях. При стафілококової інфекції гнійна рідина зазвичай буває зеленого або жовто-зеленого кольору.

• шкіра. Найпростіший прищ на шкірі у малюка - результат впливу стафілокока. Найчастіше організм самостійно справляється з цією проблемою. Якщо бактерій багато, а імунітет ослаблений, може з`явитися висип з бульбашками, заповненими гнійної рідиною. У запущених випадках або при неефективному лікуванні висип може набувати розміри великого вогнища. Бульбашки на шкірі викликають свербіння. Якщо дитина розчесав прищики, може виникнути вторинне інфікування - висип з`являється знову. Стафілокок виживає в солоному середовищі і здатний проникати в потові залози. Тому провокує місцеві шкірні інфекції: фурункули, карбункули, ячмені. Будь поріз, подряпина, садно, попрілість на шкірі також можуть стати «воротами» для розвитку стафілококової інфекції.
• слизові. Часто збудника виявляють в носоглотці і горлі. Якщо розвивається інфекція, запальні процеси спостерігаються в вухах, носі, горлі. Це супроводжується скаргами дитини на біль. При важких формах виникають отити, синусити. Не завжди гнійничкові секрет виходить на поверхню. На жаль, це ускладнює діагностику.
• Внутрішні органи. Стафілокок виробляє небезпечний фермент під назвою коагулаза. Якщо він проникає в кров, то провокує згортання плазми, стає невидимим для імунної системи, тоді інфекція розноситься по всіх органах і тканинах. Особливо небезпечно ураження головного мозку. Через середнє вухо і носові додаткові пазухи стафілокок здатний проникати в череп і вражати оболонки мозку, що призводить до тяжкого захворювання - менінгіту. Не менш небезпечно ще одне ускладнення - стафілококова пневмонія.
• Кишкова інфекція. Токсини стафілокока (ентеротоксини), що живуть на продуктах, часто стають причиною харчового отруєння. Симптоми схожі з гострими кишковими інфекціями (ГКІ): нудота, блювота, пронос, підвищення температури, відмова від їжі, слабкість, болі в животі.
• Стафілококові сепсис. Вкрай важка форма інфекційного захворювання, в народі його називають «зараження крові». Через кров вогнища інфекції можуть формуватися в легенях, серці, головному мозку, кістках, черевної порожнини, нирках. Симптоми сепсису: висока температура, знижений артеріальний тиск, інтоксикація організму, слабкість, ниркова і серцева недостатність. Обов`язкова невідкладна медична допомога та госпіталізація.

Підтвердити діагноз за клінічними ознаками складно. Тільки аналіз може з точністю сказати, що причина саме в присутності збудника. Важкі форми стафілококової інфекції зустрічаються рідко і, як правило, у дітей зі слабким здоров`ям, вродженими захворюваннями, вадами розвитку.

Особливості золотистого стафілокока у грудних дітей

Які ознаки стафілокока у грудничка?

• поразка шкіри. Небезпека стафілокока в тому, що він здатний виділяти різні токсини. Один з них - ексфоліатін - часто вражає шкіру новонароджених і немовлят. Існує такий термін «синдром ошпарені немовлят», тому що ураження шкіри схожі на опікові бульбашки. Симптоми золотистого стафілокока у грудничка батьки помилково пов`язують з атопічний дерматит, пітніцьою, кропив`янку, харчовою алергією на мамине молоко, суміш або продукти прикорму і не поспішають звертатися до лікаря. Самостійно, без огляду лікаря і необхідного аналізу, встановити діагноз неможливо.
• поразка слизових. Запальні процеси в горлі і носоглотці у дитини грудничкового віку можуть протікати у важких формах. Симптоми стафілокока у грудничка можуть бути схожі з ознаками вірусної інфекції: підвищення температури, кашель, проблеми з диханням, закладений ніс.
• Підвищення температури тіла. На початковому етапі може бути єдиним симптомом стафілококової інфекції.
• Стафілокок в кишечнику у грудничка. Крім токсичної інфекції з проносом, блювотою і підвищенням температури, стафілокок може спровокувати ентероколіт. Для нього характерні кишкові кольки, здуття, болі в животі, пронос. При цьому ентероколіт не завжди вимагає лікування антибіотиками.

У чому складність лікування

Стафілокок - надзвичайно живуча бактерія. Як то кажуть, у воді не тоне, у вогні не горить. Високо стійкий до факторів зовнішнього середовища. Не завжди гине при різних методах знезараження: кип`ятіння, кварцування, застосування антисептиків, дезінфекція, автоклавирование. В цьому і полягає складність його лікування. Важко підібрати антибактеріальні препарати, які б впливали на стафілокок. Імунітет до цієї бактерії не виробляється. Захворювання можуть повторюватися.

принципи лікування

Схема лікування золотистого стафілокока у грудничка і дитини старшого віку однакова.

• антибіотики. При будь-якій формі ураження (шкірний висип, кишкова інфекція, заражених носоглотки, органів, тканин, крові) призначають антибактеріальну терапію. Курс і доза призначаються педіатром, залежать від віку дитини, локалізації і ступеня тяжкості стафілококової інфекції. Лікар порекомендує зробити антибіотикограму, щоб визначити чутливість до конкретного збудника. Вона допоможе підібрати антибіотик до того штаму стафілокока, який виявлений у дитини. Це дасть максимальний ефект при лікуванні.
• стафілококові бактеріофаги. Спеціальні препарати, здатні вражати бактеріальні клітини. Застосовуються при штамах найбільш стійких до антибіотиків.
• імуностимулятори. Придбати ці препарати можна без рецепта в аптеці, але без призначення лікаря їх застосовувати не можна. У імуностимуляторів є ряд протипоказань і вікові обмеження.
• Прибуток. При лікуванні золотистого стафілокока в кишечнику у дітей застосовують пробіотики. Токсична інфекція, спровокована стафілококом, закінчується протягом 5-7 днів. Але мікрофлора кишечника відновлюється довго, у дітей часто починається дисбактеріоз. До речі, його причиною може бути прийом антибіотиків. Для цього призначають корисні бактерії.
• профілактичні заходи. Вітамінотерапія, раціональне харчування, фізичні навантаження, свіже повітря, загартовування - здоровий спосіб життя допомагає зміцнити імунну систему. Потужним природним «иммуностимулятором» є радість. Позитивний емоційний стан дитини дуже важливо. Стреси, переживання, страхи, несприятлива атмосфера в сім`ї - все це може впливати на психічне і фізичне здоров`я малюка.

Найстрашніші вороги стафілокока - зеленка (звичайна зеленка) і хлорофиллипт у вигляді масляного або спиртового розчину. Зеленку застосовують для обробки ран на шкірі. Хлорофіліпт призначає лікар для санації носоглотки і горла.

Якщо виявлено стафілокок в калі

Золотистий стафілокок в калі у дитини виявляється часто і повинен бути присутнім в мікрофлорі кишечника, але в певних нормах.

• Якщо симптомів немає, малюк не потребує лікування. Це в теорії. На практиці при виявленні стафілокока в аналізі дитини не допускають в дитячий колектив і вимагають лікування антибіотиками.
• Золотистий стафілокок в калі у грудничка. Виявляється у дітей перших місяців життя з симптомом зеленого рідкого стільця. Але ж часто буває, що такий стілець є ознакою лактазной недостатності, харчової алергії, дисбактеріозу. Якщо у немовляти висока температура, стілець з кров`ю, гнійничкові висипання на шкірі і стафілокок в калі - це серйозний привід для лікування саме стафілококової інфекції. Якщо ж цих симптомів немає, то причина, можливо, в іншому збудника.

При виявленні стафілокока в стільці малюка не треба панікувати. Якщо у дитини хороший апетит, сон, набір ваги, ніякої стафілокок не завадить йому рости здоровим.

Золотистий стафілокок у дітей - не захворювання. Діагнозом він стає тоді, коли отримує назву «стафілококова інфекція» з набором конкретних симптомів. Головний з них - гнійно-запальні процеси на шкірі і слизових, а при важких формах і ускладненнях - вогнища запалення в тканинах і органах.