Герпес у дітей: типи, симптоми і лікування. Особливості інфекції у немовлят

Герпес - вірусна інфекція, викликана різними типами вірусу герпесу. Для неї характерні висипання у вигляді дрібних, скупчених бульбашок на слизових оболонках і шкірі. Захворювання небезпечне ускладненнями для дітей грудного віку та при внутрішньоутробному зараженні.

У неактивному стані вірус живе в нервових клітинах. Під впливом яких чинників він активізується?

• Постійна втома.
• Великі фізичні навантаження.
• Стреси.
• Емоційне перевантаження.
• ГРВІ та інші захворювання.
• Вплив ультрафіолетових променів, перегрівання.
• Пересихання слизових.
• Часті переохолодження.
• Травми на слизових і шкірі.
• Погане харчування, дефіцит вітамінів.

Але все-таки головна причина - зниження захисних властивостей організму. При слабкому імунітеті у дітей вірус герпесу прогресує, вражає великі ділянки тіла і слизової. Чим слабкіше імунітет, тим важче переноситься герпетична інфекція.

Яким шляхом відбувається зараження

Герпетичний вірус відрізняється високою контагіозністю, тобто заразністю. Основні шляхи передачі: повітряно-краплинний і контактний. Найбільш заразним людина вважається в період висипання. Де і як найчастіше можна заразитися? У побуті, якщо в будинку є носії вірусу, при цьому не дотримуються строгі правила особистої гігієни. Заразитися можна через загальні рушники, посуд, немиті руки. Якщо зараження відбулося, це не означає, що у дитини тут же схопиться лихоманка на губі. Активізуватися вірус може тільки при сприятливих умовах - ослабленому імунітеті.

типи герпесу

Існує близько 80 (за деякими даними близько 100) вірусів герпесу. У медичній науці описано 8 типів герпесу, які здатні викликати різні види герпетичної інфекції. Вони можуть відрізнятися за симптомами, тривалості, тяжкості захворювання.

• Герпес 1 типу. Вірус простого герпесу, при якому з`являються висипання на губах (лихоманка), на крилах носа, навколо рота, на слизовій ротової порожнини. Один з найпоширеніших типів.
• Герпес 2 типу. Вражає слизові геніталій. Зустрічається рідше, ніж герпес 1 типу. Іноді віруси 1 і 2 типу проявляються одночасно. Зараження найчастіше відбувається під час проходження по родових шляхах. У хлопчиків уражається головка статевого члена, у дівчаток - слизова статевих губ. Генітальний герпес у дітей викликає сильний свербіж. Цей тип вірусу також здатний викликати герпетичні ангіни і стоматити.
• Герпес 3 типу. Знаменита вітрянка, викликана вірусом Varicella Zoster. Детальніше про симптоми і лікування вітрянки у дітей читайте в інший нашій статті. Варіантом поразки може бути герпетичний оперізуючий лишай. Найчастіше він виникає у дорослих, які повторно заражаються Varicella Zoster.
• Герпес 4 типу у дітей. Вірус Епштейна-Барра викликає інфекційний мононуклеоз. Важке захворювання з ураженням лімфоїдної системи. При інфекційному мононуклеозі спостерігаються такі симптоми: підвищення температури, збільшення лімфовузлів, болі в горлі, набряк аденоїдів, збільшення селезінки і печінки. Захворювання небезпечне ускладненнями, призводить до ослаблення імунітету. Остаточно діагноз встановлюється тільки після аналізу крові і виявлення атипових мононуклеарів.
• Герпес 5 типу. Викликає цитомегаловирусную інфекцію. Цей вид герпесу у дитини вперше зустрічається в 2 роки, коли починається відвідування ясельної групи дитсадка. Рідше трапляється внутрішньоутробне зараження цитомегаловірусом, що тягне за собою серйозні наслідки і порушення в розвитку. Цитомегаловірусна інфекція може ніяк не виявлятися тривалий час. Дитина може бути вірусоносієм. При активізації цитомегаловірусу виникають симптоми, схожі на інфекційний мононуклеоз. Однак не уражаються лімфатичні вузли і мигдалини. Лікується так само, як і інші типи вірусу герпесу - протигерпетичними препаратами. Вкрай небезпечний для вагітних.
• Герпес 6 типу. Вірус герпесу 6 типу у дітей викликає розеолу, або раптову екзантему. Це захворювання також називають псевдокраснухой. Характерний симптом - рожеві дрібні папули на шкірі, які при натисканні бліднуть. На початку захворювання піднімається температура, але немає ні кашлю, ні нежиті. Дитина швидко одужує. Герпес 6 типу у дітей нерідко вводить лікарів в оману: начебто було гостре початок, підвищення температури, але ніяких катаральних ознак не було. Спочатку ставиться діагноз ГРВІ або ГРЗ, і тільки після появи висипу виникають підозри: краснуха це або розеола? Часто висип при раптової екзантеми плутають з алергічними висипаннями.
• Герпес 7 і 8 типу. Віруси нового покоління, нещодавно відкриті. Є припущення, що вони викликають синдром хронічної втоми, депресії, а також онкологічні захворювання.

Якщо в аналізі крові виявляються антитіла до будь-якого з типів вірусу, це говорить про те, що колись збудник уже потрапив в організм, і імунна система успішно з ним впоралася. Якщо антитіла є, але немає ніяких висипань на шкірі або слизових, хвороба не треба лікувати.

Найбільш часті висипання

• Герпес на губі. Улюблене місце вірусу - межа між краєм губи і шкірою обличчя. Зазвичай саме так активізується простий вірус герпесу. Чи потрібно проводити лікування герпесу на губі у дитини? Це залежить від ступеня ураження і частоти появи лихоманки. Ефективними будуть протигерпетичні мазі. Їх застосовують, коли тільки з`являється свербіж, почервоніння на шкірі. Важливо, щоб дитина не розчісувала сверблячі пухирці і не чіпав лихоманку руками, інакше це може привести до приєднання вторинної бактеріальної інфекції, подальшого поширення вірусу. Іноді можна зустріти рекомендацію: припікати лихоманку спиртом або зеленкою. Вірус при цьому не гине, але дезінфекція ранки не завадить. Також потрібно пам`ятати, що шкіра на губах ніжна, а слизові дуже легко обпекти спиртом.
• Герпес на обличчі у дитини. Симптоми такі ж, як і при герпесі на тілі і губах: спочатку виникає свербіж, печіння, потім через 1 або 2 дні з`являються бульбашки з прозорою рідиною. Ще через кілька днів пухирці починають підсихати і покриваються коричневими корочками. В середньому висип тримається до 7 днів, ще протягом тижня може зберігатися пігментація на місці бульбашок. У рідкісних випадках при простому вірус герпесу буває температура, м`язові і головні болі. Герпес на підборідді у дитини зустрічається рідко. Він належить до того ж типу вірусу, який буває на обличчі, губах, носогубного трикутника. Локалізація висипання залежить від індивідуальних особливостей організму. Поразки частіше бувають там, де найбільше в нервових клітинах накопичується вірус. Також причиною може послужити ранка, подряпина на підборідді.
• Герпес на тілі у дитини. Зазвичай висипання з`являються на шиї, голові, тулуб. Є припущення, що заразитися дитина може в спортивній секції, при тих видах спорту, де є постійний контакт з тілом іншої людини. Герпес шкіри викликає той же простий вірус 1 типу, від якого з`являється лихоманка на губах. Ускладнюється рясної зудить висипом по всьому тілу. При ураженні шкіри важливо дотримуватись особистої гігієни, часто приймати душ, міняти ліжко, натільну білизну.
• Герпес в роті. Виникає на мові, яснах, внутрішньої поверхні щік. Найчастіше вражає маленьких дітей у віці до 3 років. Це обумовлено прорізуванням зубів і постійним запальним процесом в яснах. Невеликі ранки, прікусиванія, опіки гарячими напоями можуть спровокувати герпетическую інфекцію в ротовій порожнині. Уражені ділянки слизової оболонки зазвичай покриваються сіро-жовтої плівкою, часто захворювання ускладнюється стоматитами. Можуть з`явитися такі симптоми: підвищення температури, збільшення лімфовузлів, неприємний запах з рота, хворобливі відчуття при жуванні, слинотеча. Лікування герпесу у роті у дитини включає промивання ротою порожнини дезінфікуючими розчинами: відвари ромашки, календули, шавлії, кропиви, а також ротокан, фурацилін, риванол. Протигерпетичні мазі використовуються в меншій концентрації. Показана молочна дієта і рясне пиття. Їжа повинна бути теплою і не дратує слизову (нічого гострого, кислого давати не можна).

лікування герпесу

Лікування герпесного інфекції у дітей проводиться на початковому етапі захворювання. Якщо пройшло 3 дні з моменту появи пухирців, немає сенсу застосовувати спеціальні препарати. Зазвичай лікування призначається, якщо вірус повторюється часто, висипання тримаються довго, поширюються на інші ділянки тіла.

• Протигерпетичні кошти. Бувають у вигляді мазей, кремів, гелів, таблеток і ін`єкцій. Найбільш ефективним при хронічних формах герпесу вважається не місцеве лікування, а прийом препаратів всередину. Це дозволяє підвищити концентрацію речовини в крові. Відкриття ацикловира стало великою подією в медицині. На сьогоднішній день - це найефективніші ліки від вірусу герпесу. Найбільш відомі препарати: «Ацикловір», «Рятівник», «Фамацікловір», «Віролекс», «Теброфен», «відарабін», «ріодоксол», «Зовіракс». Для лікування цитомегаловірусної інфекції використовують «Фосфоноформат», «Ганцикловір».
• Застосування противірусних, імуностимулюючих засобів. Швидко зупиняють дію вірусу, не дають вражати інші ділянки шкіри. Лікар може призначити: «Арпетол», «Іммунал», «Гропріносін». Підступність вірусу герпесу в тому, що при його активності в організмі не виробляється інтерферон, як це буває з іншими вірусами. Тому лікар призначає препарат «Інтерферон» в ін`єкціях. Також застосовуються ліки, які стимулюють вироблення природного інтерферону: «Неовир», «Циклоферон».
• Вітамінотерапія. Організму потрібно допомогти впоратися з вірусом, зміцнити імунітет. Для цього лікар призначає комплекс вітамінів. Особливо корисний вітамін С, група вітамінів В, а також кальцій. Показана настоянка елеутерококу, яка підвищує загальний тонус організму, зміцнює імунітет, поліпшує роботу нервової системи, знімає фізичне, емоційне і розумова перевтома.
• Жарознижуючі і постільний режим. При інфекційному мононуклеозі, Розеола, вітряної віспи підвищується температура. Потрібно стежити за станом дитини і збивати температуру вище 38,5 ° C. Також потрібно якомога більше давати дитині пити. Повітря в кімнаті має бути свіжим, прохолодним і вологим.
• Антигістамінні препарати. Призначаються при сильному свербінні, великих ураженнях шкіри. Найчастіше застосовуються препарати: «Еріус», «Феністил», «Кларитин», «гісманал», «Кетітофен», «Терф», «Цетрин».

Особливості герпетичної інфекції у немовлят

Герпес у грудничка зустрічається рідко. Первинне зараження герпесом у дитини може відбутися в 1 рік, коли мамині антитіла вже не захищають від вірусу. Герпес будь-якого типу в дитячому віці небезпечний ускладненнями. В першу чергу уражаються органи слуху і зору, серцева, сечостатева і нервова система. Вірус може привести до гепатиту, пневмонії, запалення оболонок мозку і розвитку герпетичного енцефаліту, менінгіту, до психічних розладів, порушення дітородної функції. Також у малюків часто на тлі герпетичної інфекції виникають ураження слизової оболонки ротової порожнини - стоматити. Вони можуть протікати у важкій формі і вимагають тривалого лікування.

Якщо в будинку є немовля і дорослі, які хворіють герпетичної інфекцією, потрібно дотримуватися строгих профілактичних заходів під час висипань:

• надягати марлеву пов`язку;
•  не цілував дитини;
• не торкатися до бульбашок, часто мити руки;
• використовувати індивідуальний посуд.

Герпес у дитини частіше буває на губах, навколо рота, на крилах носа, на слизової оболонки ротової порожнини. Рідше - на тілі, ще рідше відзначаються випадки генітального герпесу. Захворювання ефективно лікується протигерпетичними препаратами. Герпес небезпечний такими ускладненнями: герпетична екзема, енцефаліт, психічні розлади, запалення внутрішніх органів.