Норма цукру в крові у дітей (глюкози) є важливим показником, який відображає стан вуглеводного обміну і метаболізму дитини. Її зміна може свідчити про патологію.
Як здавати аналізи
Аналіз крові на цукор у дітей проводиться в лабораторії, де кров беруть з вени або пальця. Визначення вмісту глюкози в капілярної крові з пальця також можливо в лабораторії або в домашніх умовах за допомогою глюкометра вітчизняного або зарубіжного виробництва. У маленьких дітей кров можуть брати з пальця стопи або п`яти.
Як здавати кров на цукор дитині? Після прийому їжі в кишечнику складні вуглеводи розпадаються з утворенням простих моносахаров, які всмоктуються. У всіх здорових людей через 2 години після їжі в крові буде циркулювати тільки глюкоза. Тому визначення вмісту глюкози називають «цукор крові».
Кров для визначення цукру потрібно здавати вранці до сніданку. До аналізу дитина не повинна приймати їжу і багато пити протягом 10-12 годин. Також він повинен бути спокійний і не займатися активними фізичними вправами протягом цього часу.
Нормальний вміст цукру в крові у дітей
Рівень цукру в крові у дітей залежить від віку і стану здоров`я. При захворюваннях його зміст у дитини змінюється.
Який повинен бути цукор крові у дітей? Глюкоза є головним субстратом в клітинах організму для синтезу енергії, АТФ. З глюкози в печінці і м`язах синтезується глікоген, який є її резервом для організму, коли вуглеводи не надходять з продуктами харчування, або при підвищеній фізичній активності.
Глюкоза входить до складу деяких складних білків організму. З неї синтезуються пентози, без яких неможливий синтез ДНК і РНК, АТФ. Також вона потрібна для синтезу глюкуронової кислоти, необхідної для знешкодження білірубіну, токсинів і ліків. Тому глюкоза постійно використовується для багатьох процесів, і кров постачає її до всіх органів і тканин.
Значення в залежності від віку
Вміст цукру розраховують в мг% (кількість глюкози в міліграмах, що міститься в 100 мл крові) або в ммоль / л (кількість глюкози в мг, яке знаходиться в літрі крові, ділять на молекулярний вагу глюкози). У багатьох країнах прийнято перший показник (мг%), в Росії частіше кількість глюкози висловлюють в ммоль / л (Система СІ).
Таблиця - Норма цукру у дітей
вік | Глюкоза в крові, ммоль / г |
---|---|
1-12 місяців | 2,8-4,4 |
1-5 років | 3,3-5,0 |
5-18 років | 3,3-5,5 |
У новонароджених і дітей до року рівень цукру в крові низький, що пояснюється особливостями метаболізму. У міру дорослішання зростають потреби зростаючого організму, підвищується і його зміст. У дитини, віком 5 років і старше, рівень цукру вже такий же, як у дорослого.
Всі складні вуглеводи розпадаються в процесі перетравлення на прості, які всмоктуються в тонкому кишечнику, потім вони (глюкоза, фруктоза, галактоза) надходять в печінку, де відбувається перетворення фруктози і галактози в глюкозу.
Перші 15-30 хвилин після всмоктування моносахаров в кишечнику в крові дитини цукор підвищується вище норми, це називають фізіологічної гіперглікемією. Завдяки нейро-ендокринної регуляції в організмі є гормони, які контролюють нормальний рівень глюкози в кровоносній руслі.
Нейро-гуморальний контроль цукру крові
На стінках кровоносних судин є рецептори, що реагують на концентрацію глюкози. Норма цукру в крові у дітей після їжі або зменшення внаслідок споживання тканинами для протікання нормальних процесів метаболізму контролюється гормонами.
- інсулін. Цей гормон виділяється в кров з підшлункової залози і є єдиним гормоном, який знижує цукор. Він збільшує проникність клітинних мембран для глюкози, активує синтез глікогену, ліпідів і білків.
- глюкагон. Він також секретується з підшлункової залози, але надає протилежну дію, підвищуючи вміст глюкози. Гормон активує в печінці розпад глікогену до глюкози, яка надходить в кровоносне русло.
- катехоламіни. Адреналін і норадреналін виділяються з надниркових залоз і підвищують глюкозу, активуючи розпад глікогену в клітинах печінки.
- кортизол. Його надходження в кровоносне русло відбувається з надниркових залоз. Він активує в печінці процес синтезу глюкози (глюконеогенез) з невуглеводних компонентів. Його синтез і викид в кров контролює гормон гіпофіза кортикотропного гормон (КТГ) або адренокортикотропний гормон (АКТГ).
- АКТГ. Він виділяється в кровоносне русло з гіпофіза і активує синтез і викид в кров кортизолу і катехоламінів.
Таким чином, завдяки інсуліну відбувається зниження глюкози в крові до верхньої межі норми. Коли її зміст знижується до нижньої межі норми, в кровоносне русло викидаються три групи гормонів, що підвищують її рівень.
Крім цих гормонів на обмін вуглеводів впливають гормони щитовидної залози (тироксин), але менш істотно.
підвищений рівень
При деяких хворобах і станах може підвищуватися цукор крові. Підвищення вмісту глюкози вище верхньої межі норми називається гіперглікемією. Причини підвищення цукру в крові у дитини такі.
- Цукровий діабет. У дитини частіше буває цукровий діабет «інсулінозалежний», I типу, для якого характерна знижена секреція інсуліну з підшлункової залози.
- тиреотоксикоз. При збільшенні виділення гормонів щитовидної залози відбувається підвищення цукру, як результат розпаду вуглеводів.
- пухлина наднирників. Збільшується секреція кортизолу або адреналіну, які підвищують рівень цукру. Гиперсекреция кортизолу може привести до «стероидному» цукрового діабету.
- пухлина гіпофіза. Клітини пухлини виділяють підвищену кількість АКТГ, що активує викид гормонів надниркових залоз, під дією яких рівень глюкози підвищується.
- лікування глюкокортикоїдами. Вони активують синтез глюкози (глюконеогенез) в печінці, тому вміст цукру підвищується.
- тривалий стрес. Нервове або фізична тривала напруга сприяє підвищенню гормонів стресу: АКТГ, адреналіну, кортизолу. Тому як захисна реакція на стрес підвищується рівень цукру в кровоносній руслі.
Що необхідно знати про цукровий діабет
Цукровий діабет є серйозним захворюванням. На початок захворювання можуть вказувати такі симптоми, як:
- підвищена спрага, дитина багато п`є рідини (полідипсія);
- збільшується обсяг добової сечі (поліурія);
- підвищена потреба в їжі, особливо, солодощах;
- швидка стомлюваність, слабкість і сонливість;
- зменшення ваги тіла;
- пітливість.
Факторами ризику розвитку захворювання можуть бути:
- спадковість;
- ожиріння;
- знижений імунітет;
- велику вагу дитини при народженні (більше 4,5 кг).
Лікування цукрового діабету призначає педіатр або ендокринолог і дає рекомендації для спеціальної дієти, режиму сну і відпочинку. При необхідності потрібно здати більш специфічні тести (глюкозотолерантних проби, тобто цукрові криві з навантаженням глюкозою) і визначення глікозильованого гемоглобіну (комплекс гемоглобіну і глюкози).
Іноді у дитини може бути «прихована форма цукрового діабету». Кожна дитина - індивідуальний. Особливості його організму можуть бути такими, що на невелику кількість вуглеводів, яке він споживає, виділяється необхідна кількість інсуліну, і через 2 години у нього в крові буде норма цукру. Він вважається практично здоровим без будь-яких симптомів, характерних для цукрового діабету.
Однак при споживанні великої кількості вуглеводів, що стимулюють значний викид інсуліну, відбувається виснаження підшлункової залози, і хвороба може стати явною з усіма специфічними для неї симптомами.
знижений рівень
Причинами гіпоглікемії (зниження рівня глюкози) можуть бути наступні стани.
- панкреатит. При патології цієї системи травлення залози зменшена секреція ферментів для перетравлення вуглеводів (альфа-амілаза).
- ентерит. Перетравлювання і всмоктування вуглеводів відбувається в тонкому кишечнику, тому цей процес порушується. Наслідком буде недостатня кількість цукру в крові.
- инсулинома. Пухлина підшлункової залози секретує підвищену кількість інсуліну ( «гіперінсулінізм»), що знижує цукор.
- хронічні хвороби. При гемобластозах, лейкозах, лімфомах може спостерігатися гіпоглікемія.
- Патології головного мозку. Вроджені або набуті патології головного мозку, наслідки травм також можуть викликати зниження цукру.
- саркоїдоз. Ця патологія вкрай рідко зустрічається в дитячому віці, але її наявність викликає гіпоглікемію.
- тривале голодування. Дефіцит вуглеводів, які потрібні для заповнення потреб зростаючого організму, сприяє пониженому вмісту глюкози.
- інтоксикації. Токсичне ураження солями важких металів, ліками.
Коли глюкоза у малюка знижується до нижнього рівня норми (3,3 ммоль / л), у нього може настати збудження, занепокоєння, посилитися пітливість, з`явитися бажання поїсти солодкого. Також можуть спостерігатися запаморочення і непритомність. Їжа, що містить вуглеводи, або введення глюкози відновлюють нормальний стан дитини.
висновок
Цукор в крові у дітей є важливим показником, що відображає стан обміну речовин і здоров`я дитини.
Регулярний профілактичний контроль його вмісту в крові дитини дозволить бути впевненим в його здоров`я, а в разі відхилення показника від норми, можна своєчасно відновити його нормальний рівень, не чекаючи розвитку важкої патології і несприятливого результату.