Запалення лімфовузлів у дітей: небезпечний або безпечний симптом?

Збільшені лімфовузли у дитини - не привід для паніки. Але і залишати без уваги цей симптом не можна. Якщо лімфатичний вузол збільшений, але при цьому немає ознак його запалення, багато лікарів докладають тактику спостереження за пацієнтом. В якості контролю доктор порекомендує періодично робити загальний аналіз крові та УЗД.

Лімфатичні вузли розташовуються групами. Кожна з них «охороняє» свою «територію». Так, наприклад, збільшені лімфовузли у дитини на шиї спостерігаються при будь-яких ГРВІ та наступних ускладненнях. А пахвовий лімфовузол може збільшитися хоча б тому, що малюк поранив руку. Розрізняють шийні, потиличні, ліктьові, підколінні, стегнові, пахові, клубові і інші групи лімфатичних вузлів. Також в організмі людини багато внутрішніх лімфатичних вузлів (черевні, селезінкові, внутрігрудні і інші). Їх збільшення нерідко виявляється при сучасних методах діагностики - УЗД, рентгенографія, комп`ютерна томографія. У дітей добре промацуються шийні, пахвові і пахові лімфатичні вузли. Їх збільшення від 1 до 1, 5 см вважається варіантом норми.

Запалення лімфатичних вузлів, або лімфаденіт

Лімфаденіт не є самостійною хворобою. Це симптом різних захворювань. Яких саме?

• ГРВІ та ускладнення після них. У списку захворювання верхніх і нижніх дихальних шляхів: ангіни, тонзиліти, трахеїти, фарингіти, бронхіти, пневмонія.
• Інфекційні хвороби різної природи. Сюди входять леткі вірусні інфекції: кір, скарлатина, краснуха, вітряна віспа. А також інфекційний мононуклеоз, СНІД, венеричні хвороби, туберкульоз, герпес, токсоплазмоз та інші. Часто лімфовузли запалюються після котячих подряпин. Хвороба отримала назву фелиноз.
• Захворювання імунної системи. До них відносяться: ревматичні захворювання, цукровий діабет, дерматоміозит, системний червоний вовчак, захворювання щитовидної залози та інші.
• Пухлини. Найбільш часті онкологічні захворювання у дітей - лейкози і лімфоми. При пухлинах лімфатичні вузли досягають великих розмірів, часто залишаються твердими і безболісними. При підозрі на онкозахворювання лікар призначає додаткову діагностику, яка має виконуватися біопсію лімфовузлів.

Детальніше про шийному лімфаденіті

До групи шийних лімфовузлів відносяться: передньошийні, задньоийні, підборіддя, підщелепні, задні і передні вушні. Всі вони захищають органи дихання, голову і шию від різного роду інфекцій. Причина їх запалення - ГРВІ, грип, бактеріальні інфекції, хронічні захворювання носоглотки, проблеми з зубами, флюси, гнійні рани на голові та шиї. Найчастіше шийні лімфатичні вузли збільшуються і запалюються при тонзилітах, фарингітах, аденоїдах, отитах, гайморитах і ангінах. Детальніше про лікування мигдалин у дітей, ознаки та види ангіни, тонзиліті, аденоїдах читайте в інших наших статтях.

Лімфаденіт після БЦЖ

Після щеплення БЦЖ може виникнути ускладнення у вигляді запалення пахвовій лімфовузли. Будь-яке щеплення - це «міні-зараження» організму, тому збільшення лімфатичних вузлів на тлі внесеної в організм інфекції вважається нормою. У деяких ситуаціях паличка туберкульозної вакцини виживає і поселяється в лімфоїдної тканини. Тоді потрібен нагляд у лікаря-фтизіатра та лікування протитуберкульозними препаратами.

Збільшення або запалення: як зрозуміти

Не завжди збільшений лімфатичний вузол буває запалених. Так, наприклад, якщо у дитини запалені мигдалини, то шийні лімфовузли можуть збільшитися, але не запалитися. Це важливо знати, щоб визначати потенційну небезпеку. Які ж ознаки лімфаденіту?

• Больові відчуття і пульсація. Лімфатичний вузол може хворіти весь час або тільки при торканні.
• Збільшення спостерігається тривалий час. Але якщо дитина перенесла ГРВІ, підщелепні лімфовузли, аденоїди і гланди можуть залишатися збільшеними у дитини протягом місяця. Це допустима норма.
• Почервоніння на шкірі над лімфатичним вузлом. Чим більш виражена почервоніння, тим швидше треба потрапити на прийом до лікаря.
• Гаряча шкіра. Цей симптом зазвичай вказує на бактеріальну інфекцію. При вірусних інфекціях температура шкіри над лімфовузлом, як правило, залишається в нормі.

Також повинні насторожити такі симптоми: швидке зростання і збільшення всіх груп лімфовузлів. Це може бути симптомом інфекційного мононуклеозу та інших захворювань. Виявлення лімфатичних вузлів в незвичайних місцях (наприклад, над ключицею) також вимагає негайного звернення до лікаря.

При лімфаденіті бувають ускладнення - нагноєння. У цьому випадку потрібна термінова консультація хірурга. У запущених формах при утворенні абсцесу лімфатичний вузол доводиться розкривати і тривало лікувати протизапальними препаратами.

Лікування запалених лімфовузлів на шиї і в інших місцях на тілі у дитини починається з постановки точного діагнозу. Лікувати необхідно причину, яка спровокувала запальний процес в лімфатичних вузлах. Найбільш точна, безпечна і доступна діагностика в цій ситуації - загальний аналіз крові та УЗД.