Нерідко досвідченому практикуючому лікарю достатньо лише одного погляду на пацієнта, щоб поставити попередній діагноз, тому що існують характерні зовнішні ознаки, що вказують на певну хворобу. У новонароджених індикатором здоров`я на обличчі служить носогубний трикутник. Про що він може розповісти, і що робити, якщо його колір змінився? Про це наша стаття.
Ціаноз як норма
Носогубним трикутником називають місце на обличчі, що обмежується носогубні складки, ротиком внизу і носом у верхній точці. Це місце дуже цікаво з діагностичної точки зору, так як саме тут прекрасно розвинене кровопостачання. Причому присутні судини як артеріальної, так і венозної мережі.
У перший місяць життя часто можна спостерігати, як область трикутника синіє під час плачу або крику немовляти. Пояснюється це явище дуже просто: в момент крику рівень насичення крові киснем падає, а капіляри під час напруги набухають і просвічуються через тонку шкіру. Така синява в медицині носить назву легеневий ціаноз- вона пропадає, як тільки малюк заспокоюється.
Інший можливий варіант допустимого посиніння - стан після важких пологів, коли були ознаки гіпоксії або асфіксії. У даній ситуації дитині потрібен час, щоб кровообіг могло нормально відновитися.

Посиніння над губою під час плачу у новонародженого цілком нормальні, якщо в спокійному стані вони зникають
Посиніння під час хвороби

А що якщо з дитиною було все в порядку протягом двох-трьох місяців, як раптом, прийшовши додому після чергової прогулянки, ви помітили синій ніс і рот? Що це може означати?
Огляньте малюка і зверніть увагу на те, як він себе веде. Якщо немовля заходиться під час плачу і намагається захоплювати повітря ротом, або ж у нього почалися напади кашлю, значить, в легких з якоїсь причини порушений повітрообмін. Це може бути внаслідок розвитку застуди з нежиттю і кашлем або навіть пневмонії. Обов`язково викличте лікаря, так як вірусну або бактеріальну інфекцію, яка спровокувала розвиток запалення, потрібно неодмінно лікувати. Пам`ятайте: чим важче дихання, тим більш вираженими будуть зміни кольору носогубного трикутника.
Ще однією причиною синяви може стати потрапляння всередину дихальних шляхів стороннього тіла. Дитина може вдавитися їжею або вдихнути невеликий предмет. Симптоматику подібного стану ні з чим не переплутаєш: малюк починає давитися, жадібно ковтати повітря і кашляти. Такі ситуації, на жаль, не рідкість, тому кожен батько повинен знати, як надати першу допомогу.
Дії з боку батьків при попаданні чужорідного тіла в респіраторні шляхи немовляти повинні бути негайними. Переверніть малюка вниз головою так, щоб його обличчя було повернуто до вас. Однією рукою утримуйте крихту за ноги, інший постукайте по спині. Маніпуляції краще проводити над диваном на випадок, якщо немовля зірветься з рук.

В екстреній ситуації, коли є загроза життю, емоції заважають думати. Тому вивчіть правила першої допомоги подаючи дитині вже зараз
Другий варіант. Прийміть сидяче положення, грудничка укладіть собі на ліве коліно животом вниз. Лівою рукою тримайте його за шию і грудну клітку, правою робіть досить сильні толчкообразние руху по спині між лопатками в сторону рота. Не змінюючи положення, можна натиснути на корінь язика і полоскотати задню стінку глотки, намагаючись викликати блювотний рефлекс.
Регулярно синіє носогубний трикутник: увагу на серце і легені!
А що робити, якщо носогубний трикутник постійно синіє, незалежно від того, в спокійному стані малюк або плаче? Ідіть до лікаря!
Ми вже з`ясували, що стійке кисневе голодування, на яке опосередковано вказує синява над губою, може бути внаслідок розвитку патологій двох систем: легеневої або серцево-судинної. Для з`ясування справжньої причини робиться УЗД серця, рентгенівські знімки легень, електрокардіограма. Швидше за все буде потрібно консультація вузького спеціаліста, наприклад, кардіолога, невролога або пульмонолога.

Ціаноз над губою нерідко вказує на серцеві проблеми
В процесі обстеження можуть бути виявлені наступні захворювання:
- Один з вроджених вад серця. Типовий приклад - відкрите овальне вікно (ТОВ). До якогось часу воно цілком допустимо, і якщо клапан міжпередсердями на місці, за дитиною просто спостерігають. Але в певний момент може знадобитися операція. Не лякайтеся, медицина сьогодні зробила крок далеко вперед, і закриття овального вікна здійснюється через єдиний прокол в стегнової вені, за яким до серця доставляють всі необхідні інструменти. Діти легко переносять подібне втручання.
- Гостра серцева недостатність. Стан, при якому серце дитини не здатне забезпечувати організм кровопостачанням в достатній мірі. Це призводить до збою серцевого ритму і скорочувальним здібностям міокарда.
- Пороки розвитку бронхолегеневої системи. Так само як гіпоплазія легенів, гіпоплазія бронхів, стенози трахеї і т. П.

Покажіть дитину фахівцеві, якщо синюшність або під час використання
Всі перераховані захворювання серйозні і потребують невідкладного лікування. Тому при тривожних симптомах, супутніх появи синяви над губами, не зволікайте з обстеженням.
профілактика
Звичайно, при важких захворюваннях профілактичні заходи не допоможуть. Але якщо ціаноз пов`язаний з віковими особливостями і лікарі підтвердили його нешкідливість, швидше від нього позбавитися можна, дотримуючись нехитрі правила:
- щодня і багато гуляйте на свіжому повітрі з немовлям;
- дотримуйтеся режиму дня, приділяючи достатньо часу сну;
- НЕ перегодовуйте дитину;
- ще під час вагітності дбайте про майбутнє здоров`я малюка, дотримуючись всіх медичних рекомендацій, уникаючи шкідливих звичок, стресів і згубного способу життя-це зведе до мінімуму ризик розвитку вад у плода в процесі закладки всіх його органів і систем.
Відео про вроджені вади серця - найчастішою причини ціанозу носогубного трикутника у новонароджених:
Отже, новоспеченим мамі і татові необхідно знати, що може означати посинілий носогубний трикутник, за яких обставин краще показати дитину лікарю, а коли можна поспостерігати малюка вдома. І звичайно, потрібно запам`ятати правила надання невідкладної допомоги в разі, коли в дихальні шляхи потрапляє дрібний предмет. Бережіть своїх дітей.