Пухлина мошонки у новонародженого - це водянка яєчок!

Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків зустрічається досить часто, легко діагностується і при своєчасному лікуванні майже завжди має позитивний результат. Ця патологія є скупченням серозної рідини в оболонці яєчок, яке тягне збільшення розмірів мошонки. Медичне назва даного захворювання - гідроцеле.

Види і симптоми водянки яєчок

Водянка яєчок у новонароджених може бути сполучена і несообщающейся (ізольована). При водянці рідина перетікає в мошонку з черевної порожнини, причому вона може рухатися в обох напрямках. Ізольована водянка характеризується замкнутістю мошонки, і рідина в ній знаходиться постійно.

Перший і єдиний симптом - Це припухлість (або пухлина) яєчок. Вона може бути виражена в різному ступені і досягати розмірів від курячого яйця до футбольного м`яча. Звичайно, це крайні прояви. При водянці можна спостерігати зменшення мошонки при укладанні дитини в горизонтальне положення. Пояснюється це тим, що рідина перетікає в черевну порожнину. При несообщающейся водянці такої особливості не спостерігається.

Припухлість може бути грушоподібної, округлої форми або мати форму пісочного годинника (коли частина рідини потрапляє в паховий канал). На дотик пухлина еластична, але не «водяниста», а досить щільна.

Описані симптоми можуть вказувати і на наявність пахової грижі, коли припухлість викликана випиранням внутрішніх органів (петлі кишечника). Відрізнити водянку від грижі допоможе особливий звук, що булькає, який в більшості випадків виникає при натисканні на пухлина і її «вправлении». Якщо такий звук є, тоді варто говорити не про водянці яєчок, а про пахової грижі.

Причини виникнення водянки яєчок у новонароджених

причини гидроцеле різноманітні, це можуть бути :

• вроджені патології (виникають в утробі матері через тяжкого перебігу вагітності, простудних захворювань жінки під час вагітності або як спадкове захворювання, якщо таке було у батька дитини при його народженні
• придбані причини, які можуть спровокувати виникнення водянки як у новонародженого, так і у більш старшої дитини або дорослого. До них відносяться травми, пухлини, гострі запалення післяопераційні ускладнення.

Відрізнятися може водянка і за механізмом освіти:

• водянка утворюється у зв`язку з тим, що в належний час (ще до народження або відразу після нього) яєчка повинні спуститися з черевної порожнини в мошонку. У процесі міграції яєчка захоплюють з собою частину очеревини (вагінальний відросток). Цей відросток утворює канал між мошонкою і черевною порожниною, просвіт якого в нормі повинен до моменту народження (або відразу після нього) закритися. Якщо цього не відбувається, тоді рідина з черевної порожнини через цей канал потрапляє в мошонку і формується водянка яєчок.
• ізольована водянка утворюється при закритому просвіті піхвовоговідростка. Причиною її виникнення може бути нерозвиненість організму новонародженого, коли рідина, яка в нормі має бути присутня в мошонці (вона виробляється і всмоктується оболонкою яєчок), накопичується інтенсивніше, ніж всмоктується. Ця патологія в основному проходить самостійно, з вдосконалення лімфатичної системи дитини.

Діагностика і лікування гідроцеле

Первинна діагностика легко проводиться при простому огляді новонародженого і пальпації мошонки. Якщо ситуація критична, то водянку яєчок помітить не тільки доктор, але і будь-який більш-менш уважний батько. Але для того, щоб з упевненістю відрізнити водянку від пахової грижі проводиться ультразвукове дослідження або будь-яке інше «просвічують» дослідження (рентген, діафаноскопія).

Лікування водянки у новонароджених не проводиться, в більшості випадків просвіт піхвовоговідростка заростає мимовільно. Сприяти цьому ніяк не можна, тому не варто мучити дитину народними засобами, мазями, масажами і т.д. Якщо ж канал не заростає до двох років, тоді потрібно виключно оперативне втручання.

Варіанти можливих операцій:

• операція Внкельманна
• операція Бергмана
• операція Лорда

Розрізняються вони за місцем розрізання мошонки і її подальшого зшивання. Принципової відмінності ці види операцій не мають, і часто лікар приймає рішення про вибір конкретного варіанту операції вже в процесі хірургічного втручання, мотивуючись особливостями шкіри і бажаним естетичним ефектом. Операція проводиться під анестезією і вимагає подальшої госпіталізації, хоча і недовгою (5-7 днів).

• У перші роки життя у дитини може виникнути не тільки гидроцеле - водянка яєчок, але і пупкова грижа, яким способом її лікувати, і як виявити перші ознаки ви дізнаєтеся прочитавши цю публікацію.
• Народження дитини - це довгоочікувана подія кожної сім`ї, і тому слід знати заздалегідь з якими труднощами можна зіткнутися на початковому етапі народження, вся більш детальна інформація знаходиться тут.
• Незадовго до появи малюка необхідно купити дитячу аптечку, яка повинна бути грамотно зібрана, а які перші необхідні медичні препарати в ній повинні знаходитися, можна дізнатися прочитавши дану тему.

Якщо провести операцію з яких-небудь причин неможливо (вік хворого, будь-які захворювання і т.д.), а пухлина починає доставляти дискомфорт, тоді можна виконати пункцію і відкачати серозну рідину. Виконує цю маніпуляцію лікар. Вона приносить тільки тимчасове полегшення і з часом рідина накопичується в мошонці знову.

• Водянка яєчок зустрічається у 10-15% новонароджених
• У 80% випадках діагностування водянки, вона є ізольованою і мимовільно виліковується до 1-2 років малюка
• Ускладнення після операції можуть виникати лише в 2-5% випадків

Також хочеться зауважити, що деякі лікарі, виявивши водянку у новонародженого, звинувачують в цьому молоду матір, посилаючись на те, що вона неправильно одягала дитині підгузник. За версією цих «фахівців», при надяганні підгузника новонародженому хлопчику необхідно піднімати яєчка вгору і пеніс також укладати догори. Така маніпуляція нібито повинна бути профілактикою виникнення водянки яєчок і запобігати зниженню рухливості сперматозоїдів.

Ця версія не витримує ніякої критики. У новонародженого сперматозоїди не виробляються! А укладання особливим чином яєчок і пеніса ніякого вплив на виникнення водянки не мають. Всі можливі причини вказані вище. Підгузки ніяк не відбиваються на дітородної функції людини, а ось невчасно прооперований гидроцеле цілком може відбитися.