Гіпоксія у новонароджених

Різні патології вагітності можуть зустрічатися на всіх її етапах. Одна з таких патологій - це гіпоксія. Дане захворювання (або в деяких випадках патологічний стан) характеризується тим, що організм не отримує достатню кількість кисню.

Це призводить в подальшому до порушень в роботі всіх органів і систем органів. існує хронічна гіпоксія, яка спостерігається ще на стадії вагітності, і гостра гіпоксія, яка проявляється тільки під час або після пологів. І останній вид є найбільш небезпечною формою захворювання.

Гіпоксія у новонароджених може виникати через безліч різних ендогенних і екзогенних факторів. Причиною появи даного стану можуть стати як захворювання і патології материнського організму, так і патології в розвитку самої дитини.

Хронічна гіпоксія досить рідкісне явище, яке зустрічається лише в 8-10% всіх випадків. Найчастіше гіпоксія настає або під час пологів, або під час виходу дитини з родових шляхів матері.

Виникнення гострої гіпоксії новонародженого можливо через наступних причин:

Виникнення гострої гіпоксії

  • Обвиття дитини пуповиною або обжимання пуповини в процесі виходу з родових шляхів. Є найчастішою причиною виникнення гіпоксії;
  • Застосування під час пологів знеболюючих препаратів або інших медикаментозних засобів;
  • Слабка пологова діяльність жінки;
  • Ширина родових шляхів жінки не збігається з розмірами дитини;
  • Багатоплідна вагітність або несвоєчасні пологи;
  • Занадто швидкі або повільні пологи;
  • Відшарування плаценти;
  • Неправильне тазове передлежання плода;
  • Порушення кровообігу в пуповині.
  • Крім всіх перерахованих вище причин гіпоксію можуть викликати різні захворювання, які можуть бути у плода з моменту розвитку і до самого моменту народження.

Як проявляється гіпоксія у новонароджених?

Діти, у яких спостерігалася гіпоксія до моменту народження, виходять з пологових шляхів без єдиного звуку, оскільки для того, щоб здійснити вдих і видавати звуки, необхідний кисень.



У перший момент після народження деякі новонароджені з гіпоксією можуть взагалі не дихати, тому для уникнення смерті або сильних травм необхідна термінова медична допомога. Шкірні покриви дитини мають синювато-блідий відтінок. За такими дітьми в подальшому здійснюється самий ретельний медичний нагляд.

Новонароджені, які перенесли асфіксію ще під час внутрішньоутробного розвитку, мають тремор і знижений м`язовий тонус, судоми, які доходять до удушення, знижений або підвищений артеріальний тиск.

Все це може призводити до таких проблем, як аритмія, велика кількість крововиливів в різні порожнини і тканини, порушення роботи печінки, нирок та інших систем органів. Якщо гіпоксія протікала довгий період, то новонароджений може на все життя залишитися інвалідом, причому недорозвинення буде спостерігатися як у фізичному, так і психічному плані.

Гіпоксія діагностується або до моменту пологів, або під час пологів. Але якщо гіпоксія була короткочасною або слабкою, лікарі можуть і не визначити її наявність з першого погляду. Латентна гіпоксія більш небезпечна, ніж відкрита форма, оскільки лікування починається не з моменту народження дитини, а набагато пізніше. Якщо визначити гіпоксію не вдалося, то в подальшому можуть проявлятися симптоми, які повинні звернути увагу на стан новонародженого і вимагати перевірки у фахівця.



симптоми гіпоксіїДо таких симптомів належать:

  • Під час плачу новонароджений сильно трясеться і тремтить;
  • В процесі купання дитина сильно плаче, не дивлячись на всі вжиті заходи;
  • У новонародженого спостерігається поганий сон, швидке пробудження від найменшого дотику;
  • Всі м`язи сильно напружені. Особливо сильна напруга спостерігається в області мімічних м`язів обличчя;
  • У новонародженого проявляється часте занепокоєння, він сильно мерзне і вередує без приводу;
  • Це основні симптоми, які проявляються при легкій формі гіпоксії. І при виникненні даних симптомів необхідно відразу звернути на них увагу і звернутися до медичного закладу для їх коригування.

Діагностика гіпоксії у новонароджених

Хронічна гіпоксія може проявлятися ще під час внутрішньоутробного розвитку. І безпосередньо перед пологами оцінюють загальний стан дитини, використовуючи електрокардіографію, фонокардіографію і ультразвукове дослідження.

Для того, щоб визначити тяжкість стан у новонародженого, який має гіпоксію, використовують шкалу Апгар.

При оцінці стану проводиться дослідження п`яти ознак (колір шкіри, пульс, рефлекси, дихання, м`язовий тонус), за результатами стану яких виставляються бали:

  • 8-10 балів - задовільний стан новонародженого;
  • 7-6 балів - легка ступінь гіпоксії;
  • 5-4 балів - середній ступінь гіпоксії;
  • 3-0 балів - важка гіпоксія.

При дослідженні перевіряється стан кожного з ознак за десятибальною шкалою (10 балів - відмінний стан, 0 балів - відсутня). Після дослідження кожного з ознак підсумовується загальний бал і виводиться середній показник. Оцінка стану проводиться два рази: перший раз - на першій хвилині життя, другий раз - на п`ятій хвилині життя. Якщо під час повторного оцінювання стану показники покращилися, то це означає, що первинні реабілітаційні заходи були успішними і симптоматика захворювання стала менш яскраво вираженою.

Деякі факти:

Легка ступінь гіпоксії новонароджених не є небезпечною, при вчасно наданої медичної допомоги стан дитини поліпшується за кілька мінут.Чтоби відновилися деякі функції організму при середній гіпоксії, може знадобитися кілька днів. Для лікування важкої гіпоксії потрібен комплексний підхід. Так само як і первинні реанімаційні заходи, і подальший догляд.

Лікування гіпоксії у новонароджених

Лікування гіпоксії у новонародженихПри виявленні у новонародженого середнього або важкого ступеня гіпоксії, потрібно в першу чергу відновлення дихання. Для цього очищається носова і ротова порожнина, верхні дихальні шляхи. Після цього новонародженого зігрівають за допомогою спеціального столу або грілок.

Для стимуляції дихання і кровообігу можуть вводитися спеціальні препарати (на кшталт морфіну і камфори). У разі, якщо дихальний центр сильно пригнічений і дихання не відновлюється, новонародженого можуть помістити в барокамеру і підключити до кисневій масці. Після того, як пропадають всі ознаки гіпоксії, новонародженого виписують з пологового будинку.

Надалі лікування проводиться дільничним лікарем-педіатром, крім цього може знадобитися постійне спостереження у невропатолога. Для більш успішного і ефективного лікування лікарі рекомендують збалансувати раціон і привести порядок режим дня, виключити всі можливі стреси як для дитини, так і для матері. дуже корисний лікувальний масаж, який проводиться фахівцем.

Лікування гіпоксії у новонародженихДля більш швидкого одужання рекомендується проводити ароматерапію і робити ванночки із заспокійливими травами. У деяких випадках педіатр може призначити прийом спеціальних лікарських препаратів і заспокійливих засобів, які є стимуляторами серцевої та мозкової діяльності. Прийом цих препаратів необхідний для того, щоб активувати ці органи, оскільки саме вони найбільше страждають від нестачі кисню.


Поділися в соц. мережах:

По темі: