Ендометріоїдна кіста: причини, симптоми, лікування

Ендометріоїдна кіста являє собою доброякісну пухлину яєчників. Вона виникає внаслідок такого захворювання придатків як ендометріоз, при якому вогнища запалення розростаються і зливаються між собою.

Ендометріоїдних кіст в основному покриті щільною капсулою і заповнені менструальної кров`ю. Дані новоутворення можуть бути односторонніми або двосторонніми, а їх розміри знаходяться в діапазоні від 1 до 10 см в діаметрі. Цю патологію найчастіше виявляють у жінок різного віку (від 12 до 50 років).

Причини розвитку ендометріоїдних кісти

За твердженням фахівців точна причина виникнення даної пухлини до кінця не виявлено. Є думка, що кіста формується внаслідок ретроградної менструації, при якій клітини ендометрія транспортуються з кровотоком до органів малого таза і очеревини. Вони можуть прижитися в тканинах яєчників і трубах матки, а також в черевній порожнині. Крім того, причиною ендометріоїдних кісти може стати медичний аборт, діагностичне вишкрібання, гінекологічні операції, а також діатермокоагуляція шийки матки.

Деякі лікарі вважають, що ця пухлина виникає в результаті стійкого заміщення залишків ембріональної тканини, внаслідок якихось генетичних аномалій або ослаблення імунітету. Слід зазначити, що на сьогоднішній день встановлено зв`язок між формуванням ендометріоїдних кісти і ендокринними збоями.

Викликати розвиток захворювання також можуть такі чинники:

• емоційні стреси;
• тривале використання внутрішньоматкових спіралей;
• захворювання печінки;
• ендометрити;
• оофоріти;
• ожиріння;
• несприятлива екологічна ситуація.

симптоми захворювання

Виразність ознак ендометріоїдних кісти яєчника завжди залежить від ступеня її занедбаності, наявності супутніх хвороб, а також від психологічного стану жінки. Розвиток хвороби іноді супроводжується зміною тривалості місячного циклу, виникненням фарбує виділень до і після періоду, розвитком ознак інтоксикації організму (слабкість, нудота) і підвищенням температури.

Збільшення розмірів кісти може спровокувати появу рубців і фолікулярних кіст. Вони небезпечні тим, що перешкоджають нормальному функціонуванню яєчника і з часом стають причиною дегенерації яйцеклітин. У тому випадку, якщо не буде проведено адекватного лікування ендометріоїдних кісти, це може стати причиною формування передаються статевим шляхом в органах малого таза, який потягне за собою порушення роботи кишечника і сечового міхура.

Лікування ендометріоїдних кісти яєчника

Дане захворювання жінка не може виявити самостійно. Часто кісту яєчника діагностують під час гінекологічного огляду. З метою уточнення діагнозу пацієнтці рекомендується пройти УЗД органів малого таза. Іноді їй може бути призначена магнітно-резонансна томографія (МРТ) і допплерометрия.

Лікування ендометріоїдних кісти може проводитися такими способами як:

• консервативний, що передбачає знеболююче, неспецифічне протизапальну і гормональне лікування, прийом вітамінів, ензимів, а також імуномодуляторів;
• хірургічний - видалення ендометіріоідной кісти методом лапароскопії або лапаротомії;
• комбінований.

Лікування ендометріоїдних кісти в першу чергу направлено на ліквідацію проявів захворювання, а також на профілактику його прогресування. Тактика терапії даної патології вибирається лікарем в залежності від віку жінки, стадії розвитку пухлини, наявності або відсутності проблем з зачаттям, а також від генітальних і екстрагенітальних порушень.

Операція при ендометріоїдної кісті

Видалення ендометріоїдних кісти проводять у разі неефективності консервативного лікування, при новоутвореннях великих розмірів, а також при загрозі виникнення ускладнень.

До найбільш поширених оперативних методів лікування захворювання відносять енуклеазацію гетеротропних утворень і резекцію яєчника. Найбільш щадить операцією при ендометріоїдної кісті є лапароскопія. До того ж після її проведення пацієнтки досить швидко йдуть на поправку і повертаються до звичного способу життя.

Видалення ендометріоїдних кісти фахівці завжди проводять в поєднанні з гормонотерапією. Нерідко призначаються монофазні комбіновані контрацептиви, ацетат медроксипрогестерону, похідні норстероидов і андрогенів, а також синтетичні агоністи гонадотропін-рилізинг гормонів.

Після видалення ендометріоїдних кісти жінкам можуть призначатися деякі фізіотерапевтичні процедури. Вони необхідні для корекції гормонального балансу, профілактики спаєчних і інфільтраційних процесів, а також ймовірних рецидивів кістозних утворень.

Ендометріоїдна кіста і вагітність

При формуванні кісти у жінки істотно знижується можливість настання вагітності, оскільки внаслідок запалення руйнується досить багато фолікулів. Також на тлі захворювання розвиваються гормональні збої як в яєчнику, так і в гіпоталамо-гіпофізарної системі. Крім того, до безпліддя може приводити і спайковий процес в органах малого таза, що виникає при даній пухлині.

Відео: Здоров`я

Якщо при цьому захворюванні вагітність все ж настала, на ранніх її термінах жінці зазвичай призначають гормональні, спазмолітичні і заспокійливі засоби. У разі невеликого розміру ендометріоїдних кісти при вагітності, її часто не видаляють. Але при великих розмірах пухлини операція може бути неминуча, оскільки в даному випадку значно зростає загроза її розриву або перекручування ніжки, що може загрожувати мимовільним перериванням вагітності.