Нетримання сечі після пологів

Короткочасне відразу після сталися природних пологів або постійне і поступово прогресує нетримання сечі - одна з найнеприємніших і поширених проблем у жінок, які народили всіх національностей. Чому воно виникає і як з ним самостійно і за допомогою лікарів боротися?

Нетримання сечі після пологів - стан, що характеризується безконтрольним виділенням урини (сечі). Чим більше в анамнезі (історії життя) у жінки пологів, тим вище ймовірність розвитку цього дискомфортного стану.

Причини нетримання сечі

Передана у спадок неспроможність сполучної тканини, що становить основу тазового дна, травматичний секс і важка фізична праця - не головні, хоча дуже значимі, причини розвитку цієї патології. Основні пов`язані з вагітністю і природними пологами:

1. Слабкість м`язового апарату тазового дна - основна причина появи нетримання сечі після пологів. М`язи розтягуються і втрачають еластичність, тому стають не здатні виконувати свої функції.

2. Епізіотомія (розсічення промежини) і пологи великим плодом можуть погіршити стан, а симптоми нетримання сечі будуть виражені в більшій мірі. Причиною цього є заміщення м`язових волокон грубими, що не еластичними сполучнотканинними тяжами, простіше кажучи - рубцями.

3. Опущення матки, порушення її анатомічної взаєморозташування з сечовим міхуром є більш серйозними причинами нетримання сечі, оскільки відновити їх нормальне положення без операції виявляється вкрай важко.

Симптоми нетримання сечі

Виділення крапель сечі може відбуватися після незначних фізичних навантажень. У деяких випадках сеча може витікати з сечовипускального каналу при кашлі, чханні, різкому вставанні. Механізм розвитку цього симптому пов`язаний з підвищенням тиску всередині черевної порожнини, яке також впливає і на сечовий міхур. У таких випадках ще кажуть про стресорному нетриманні сечі. Виділяють також рефлекторне нетримання сечі, при якому неконтрольоване сечовипускання відбувається при різкому переляку, звуці води, що ллється.

Молода мати може відзначати нетримання сечі і під час близькості з чоловіком: При статевому акті. Тиск зверху на сечовий міхур і матку призводить до занедбаності сечі через ослаблений сфінктер спочатку в сечовипускальний канал, а звідти - назовні.

Постійне почуття неможливості повного спорожнення сечового міхура. Болі немає, але постійне занепокоєння доставляє страх не добігти до туалету в потрібний момент.

Неможливість зусиллям м`язів утримати сечу при повному міхурі: Сеча виділяє краплями при його наповненні, при цьому жінка не може частково або повністю контролювати цей процес.

Мимовільне виділення сечі після прийняття алкоголю пов`язане зі зниженням тонусу сфінктера сечовипускального каналу. Слабкі м`язи тазового дна не здатні взяти їх функцію на себе, тому сеча спокійно витікає зі сечового міхура.

Якщо в післяпологовий період жінка відчуває один або кілька перерахованих вище симптомів, то необхідно задуматися про лікування цього неприємного патологічного стану.

Нетримання сечі після пологів - лікування

При зниженні тонусу м`язів дна таза жінкам рекомендується щодня в будь-якій обстановці виконувати вправи кегля. Для цього необхідно напружувати сфінктери заднього проходу і сечовипускального каналу і затримувати це положення на кілька секунд. Для кращого розуміння, що потрібно робити, почніть тренуватися під час сечовипускання. Постарайтеся напружитися так, щоб свідомо зупинити струмінь сечі і затримати хоча б до рахунку «три». Поступово збільшуйте час затримки. Після того, як освоїте техніку, таку вправу необхідно виконувати чим частіше, тим краще.

вправи вумбілдингу також зможуть зміцнити м`язи тазового дня. З цієї методики можна порекомендувати комплекс для вагінальних м`язів з вантажем і використання вагінального тренажерного кульки.

У легких випадках можуть допомогти заняття аквааеробікою.

фізіотерапевтичні методи використовуються після неефективності вправ на зміцнення м`язів і зв`язок тазового дна протягом декількох тижнів. Найбільш широко використовуються такі процедури, як електромагнітна стимуляція, електростимуляція.

Медикаментозної терапії, на жаль, дана патологія не має. Можна короткочасно приймати препарати, побічним ефектом яких є затримка рідини в організмі. Але це досить серйозні лікарські засоби, що впливають на серцево-судинну систему. До того ж, вони заборонені в період годування груддю.

Хірургічне лікування нетримання сечі необхідно жінкам при відсутності результату після консервативних методів лікування. Операція називається уретроцістоцервікопексія і полягає в хірургічній фіксації сечового міхура в нормальному анатомічному положенні шляхом підтягування його зв`язкового апарату. При петлевий операції проводять дублювання кільця м`язів тазового дна клаптем шкіри, створюючи додаткову перешкоду для мимовільного виділення сечі.

Якщо провідною причиною виниклого нетримання сечі (зазвичай стресового) став пролапс геніталій, його усунення автоматично призводить до позбавлення від цієї неприємної проблеми.

Варто пам`ятати, що горе перед лікарем не дозволить почати раннє лікування - запорука швидкого одужання. Тому допоможіть собі відновити гідне якість життя: відкиньте сумніви і йдіть до лікаря-уролога.