Вагітність і артеріальна гіпертензія

Сьогодні артеріальну гіпертензію виявляють у багатьох вагітних. Що це за стан, чому виникає і як впливає на здатність до виношування і народження дітей?

Артеріальна гіпертензія і НЦД - що це і в чому різниця?

Артеріальна гіпертензія (АГ) - це медичний термін, що означає стійке, тривале підвищення артеріального тиску (систолічного і діастолічного) більш ніж 140/90 мм рт. ст. Крім підвищення тиску, під час нападу часто присутні і інші симптоми: головний біль, слабкість, задишка, запаморочення, набряки, швидка стомлюваність.

Головна відмінність нейро-циркуляторної дистонії (НЦД) - в її доброякісному перебігу. Вона функціональна, тобто виникає через тимчасове збою систем, що регулюють тонус кровоносних судин. Незважаючи на велику кількість неприємних відчуттів, серйозних ускладнень для здоров`я цей стан не викликає.

Слід відрізняти артеріальну гіпертензію від разового підвищення тиску: явища, яке часто зустрічається не тільки у вагітних, а й у звичайних здорових людей в стресових ситуаціях. Щоб запідозрити НЦД, і тим більше гіпертонічну хворобу (ГХ), гіпертензія повинна бути стійкою, протягом тривалого часу.

При гіпертонічній хворобі тривалий спазм кровоносних судин невблаганно призводить не тільки до порушення функції, але головне - до поломки анатомічної структури різних органів. На більш пізніх стадіях захворювання зачіпає весь організм, в першу чергу нирки, серце і головний мозок. Чим довше тече ГБ, тим важче викликаються нею патологічні порушення.

Чому артеріальна гіпертензія небезпечна для вагітної і для плода

Що таке спазм кровоносних судин? Це зменшення доставки крові до кожної клітинки організму. наприклад:

1. У вагітної з гіпертонічною хворобою при огляді очного дня лікар-офтальмолог побачить не яскраво-червону судинну мережу, а її збліднення. Звідси і швидко прогресуюче зниження гостроти зору, а також схильність до відшарування сітківки на фоні гіпертонічного кризу або під час потуг під час пологів. А це вже загроза необоротної сліпоти.
2. 
   
   

   Це патологічні зміни в аналізах сечі.

   Епітеліальні клітини ниркових канальців при недостатньому їх кровопостачанні не можуть виконувати свої найважливіші функції:

3. виводити надлишки води з організму-
4. видаляти токсичні речовини з крові-
5. ретельно фільтрувати інформацію, що виводиться рідина, затримуючи всі корисні речовини, необхідні для нормального життя.

В результаті гіпертонія у майбутньої матері проявляється вираженими набряками і серйозними порушеннями балансу різних життєво важливих речовин. А це, в свою чергу, причина тахікардії та порушень ритму серцебиття, запорів і здуття живота, судом в ногах, головного болю, поганого апетиту і токсикозу. Найнебезпечніше прояв АГ під час вагітності - гестоз.

Відео: Гіпертонія виліковна - артеріальна гіпертензія у вагітних

6. Незрозумілі зміни настрою, показників інтелекту, безсоння або підвищена сонливість, апатія, агресія, зниження самокритики можуть бути не тільки результатом депресії, але і гіпертонічної енцефалопатії. З огляду на молодий вік майбутніх матерів, вона може довго протікати непомітно. але кожен гіпертонічний криз, особливо пологи на тлі гестозу, призводять до загибелі деякої кількості нервових клітин. Найстрашніше ускладнення - інсульт, тобто пошкодження ділянки головного мозку. І тільки провидінню відомо, які нервові центри, наскільки важко і необоротно постраждають.
7. Зниження кількості доставленої крові зменшує постачання до клітин кисню. Виникає стан гіпоксії, при якому різко порушується функція системи згортання. Запускається небезпечний для життя процес, званий в медицині ДВС-синдромом. При ньому різко підвищується схильність до утворення тромбів в кровоносній руслі і одночасно спостерігається підвищена кровоточивість через зниження здатності згортання крові. Підсумок - важко піддаються лікуванню тривалі або масивні кровотечі, крововиливи в будь-який орган, що загрожує життю матері і плоду, множинний тромбоз судин, що призводить до інфарктів різних органів.
8. Недостатнє кровопостачання плаценти, частий спазм її артерій і вен призводить до її недорозвинення, набряклості і до формування фето-плацентарної недостатності. Підвищується схильність до часткової відшарування плаценти і до кровотечі.
9. Плід постійно відчуває кисневий голод і недоотримує поживні речовини, необхідні для його росту, а часом - і для продовження його життя. Малютка повільно зростає, часто має вроджені аномалії розвитку. Нерідко лікарям доводиться виконувати кесарів розтин при недоношеній вагітності через виявлення важкого страждання плода і загрози його внутрішньоутробної загибелі.

Особливості ведення вагітності при артеріальній гіпертензії

При виявленні АГ у майбутньої матері її госпіталізують для вирішення питання про збереження вагітності. Тут все в великій мірі залежить від стану здоров`я самої жінки, тобто від наявності інших можливих ускладнень.

Збереження і подальше ведення вагітності залежить від ступеня тяжкості ГБ. На підставі цього виділяють три групи ризику:

• 1 - ускладнення очікуються не більше ніж у 20% вагітних з АГ 1 ступеня.
• 2 - приблизно у половини жінок виявляються ускладнення, в тому числі і впливають на плід. Відповідає артеріальної гіпертензії 2 ступеня. Рекомендується переривання вагітності. В іншому випадку майже вся вагітність буде проходити в стаціонарі. Пологи будуть проведені операцією кесарів розтин.
• 3 - прогнозуються важкі ускладнення як для здоров`я і життя матері, так і для плоду, в більш ніж 50% випадків. Вагітність категорично протипоказана. Відповідає артеріальної гіпертензії 3-4 ступеня.

Відео: Хвороби При Вагітності Лікування гіпертонії [Гіпертонія І Вагітність]

Всім жінкам, які планують коли-небудь народжувати, слід уважно стежити за своїм артеріальним тиском. Артеріальну гіпертензію, на жаль, неможливо вилікувати повністю. Зате можна не дозволяти їй прогресувати. Для цього необхідно правильно харчуватися, регулярно займатися спортом, досить відпочивати, підтримувати нормальну вагу тіла, вчитися справлятися зі стресами «без втрат» і при необхідності приймати призначені лікарем-терапевтом медикаменти. Утримуючи захворювання в межах першого ступеня, можна убезпечити свого майбутнього малюка і себе від безлічі небезпечних ускладнень.