Тержинан при вагітності

Деякі зміни, що відбуваються в організмі жінки, спрямовані на збереження і нормальний розвиток плода, можуть негативно позначитися на здоров`ї самої матері. Це відноситься, наприклад, до супроводжуючого весь період гестації імунодефіцитні стани, так як імунна система сприймає зародилася життя як чужорідну і прагне її відторгнути. В результаті приблизно у 70% вагітних спостерігається надмірна активізація умовно-патогенної флори, в звичайному стані не викликає ніякої патології. Але при пригніченні імунітету, коли нічим не обмежена розмноження мікробів, грибків і найпростіших на слизових оболонках піхви, можуть розвиватися захворювання, що приносять незручність жінці, що загрожують інфікуванням дитини і появою ускладнень вагітності. Тержинан є універсальним комбінованим препаратом, застосовуваним як для профілактики, так і для лікування виниклих хвороб, викликаних умовно-патогенними мікроорганізмами.

Як діє Тержинан

Ефективність тержинан пов`язана зі спектром дії входять до його складу.

1. Протигрибковий антибіотик Нистатин пригнічує ріст грибів роду Кандида, що викликають молочницю на слизовій оболонці піхви.

2. Антисептичний препарат Тернідазол пригнічує розмноження гарднерелл і багатьох різновидів анаеробних бактерій, в тому числі трихомонад.

3. Антибактеріальний препарат широкого спектра дії Неомицина сульфат вбиває як вегетативні, так і дрімаючі форми величезного числа чутливих до нього аеробних мікробів. До їх числа відносяться такі поширені мікроорганізми, як стафілококи, кишкова і синьогнійна паличка, ентеробактерій, клебсиелла.

4. ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ гормон преднізолон, в нормі виробляється залозами людини, швидко знижує місцеві запальні прояви на слизовій оболонці піхви, знімаючи почервоніння, набряк, біль і свербіж.

5. Пшеничний крохмаль, колоїдний кремнію діоксид, моногідрат лактози, магнію стеарат - допоміжні речовини, які сприяють підтримці бактерицидної кислотності слизової оболонки піхви і захищають її від ушкодження.

У яких випадках призначається Тержинан при вагітності

Тержинан застосовується для профілактики і лікування захворювань, викликаних чутливою до його чинним складових компонентів мікрофлорою. Його використання має починатися тільки після виділення конкретних мікроорганізмів з мазка зі слизової оболонки, визначення їх чутливості до протимікробних і протигрибкових препаратів і призначення лікаря.

Показання до призначення тержинан:

• бактеріальний вагіноз (стан, при якому реєструється необмежене зростання умовно-патогенної флори, але клінічних проявів ще немає) -
• бактеріальні вагініти, кольпіти та ендоцервіцити, в тому числі трихомонадною і змішаної природи-
• кандидозної ураження влагаліща-
• стан після ушивання шийки матки з приводу істміко-цервікальної недостатності-
• період носіння акушерського розвантажувального пессарія для попередження розвитку бактеріального або грибкового вагініта-
• профілактичне введення перед пологами при підозрі або наявної клініці вагініту, з метою попередження зараження плода в момент проходження по родових шляхах матері.

В якій формі застосовується Тержинан

Тержинан випускається і застосовується у формі вагінальних таблеток (свічок). Перед використанням їх необхідно злегка розмочити у воді протягом 30 сек для прискорення подальшого розчинення. Після введення жінка повинна перебувати в горизонтальному положенні не менше 15 хвилин. Переважно, щоб застосування Тержинан було перенесено на час безпосередньо перед нічним сном.

У яких дозах призначається Тержинан при вагітності

Тержинан призначається для введення глибоко в піхву по одній таблетці на добу приблизно в один і той же час. При бактеріальних запальних процесах курс лікування становить 10 днів, при кандидозних - до 20. Для профілактики розвитку вагінозу або вагініту достатньо використання не частіше двох разів на тиждень.

Побічні ефекти і протипоказання до застосування Тержинан

До складу тержинан входять низькодозовані компоненти, практично не всмоктуються зі слизової оболонки в системний кровотік. Тому побічних ефектів в організмі матері та плоду вони не викликають. Крім того, в зв`язку з дуже широким спектром протимікробної та протизапальної дії цей препарат дозволяє використовувати його в якості монотерапії, тобто, не вимагаючи додаткового призначення інших лікарських засобів. Тому Тержинан використовується в будь-яких термінах вагітності, особливо в другому і третьому її триместрах.

З побічних ефектів можливі місцеві реакції у вигляді посилення свербежу або відчуття печіння в перші хвилини після введення таблетки у піхву. Це пов`язано з підвищеною ранимою і чутливістю запаленої слизової оболонки. Скасування препарату не потрібна, так як протягом кількох днів на тлі стихання запальних проявів хворобливість зникає.

Єдиним протипоказанням до застосування Тержинан є індивідуальна непереносимість будь-якого з його компонентів, що виявляється у вигляді алергічної реакції.

Так як в першому триместрі вагітності відбувається активний розвиток органів і систем плода, незважаючи на відсутність відомостей про побічну системному дії тержинан питання про його призначення в цьому терміні гестації повинен обов`язково вирішуватися лікуючим лікарем.

Відгуки про застосування Тержинан при вагітності

1. Антоніні в терміні 20 тижнів вагітності в зв`язку з розвиненої загрозою викидня на фоні ІЦН була проведена операція з ушивання шийки матки. Після цього для попередження бактеріальних ускладнень їй був призначений 5-денний курс внутрішньом`язовихін`єкцій антибіотика широкого спектру дії цефтріаксону. Через тиждень з`явилися нерясні білуваті виділення з піхви і свербіж. Лікарем і лабораторно в мазку зі слизової оболонки діагностовано молочниця.

За призначенням лікаря Антоніна закладала вагінальні таблетки Тержинан по 1 на ніч протягом 20 днів. Сверблячка перестав турбувати вже на п`яту добу, виділення припинилися протягом тижня. Після контрольного огляду гінеколог підтвердила факт лікування. Так як можливе джерело повторного запального процесу - шовні нитки на шийці матки - залишався, лікар порадила продовжувати профілактичний прийом тержинан два рази в тиждень аж до розродження. Більше загострень вагінальної інфекції у Антоніни не спостерігалося, дитина народилася здоровою.

2. У Катерини при черговому плановому огляді акушером в терміні 30 тижнів вагітності був діагностований високий ризик загрози ІЦН через помірного багатоводдя і прискореної збільшення маси тіла малюка з тенденцією до великого плоду. Щоб попередити передчасне розкриття шийки матки, їй був поставлений внутрішньоматковий розвантажувальний пессарий.

Так як попереднє лабораторне дослідження мазка з піхви вказувало на ознаки розвивається БВ, лікуючий лікар призначила курс лікування Тержінаном на термін 7 днів щодня з продовженням його профілактичного введення два рази в тиждень аж до вилучення акушерського кільця. На 38 тижні після видалення пессарія повторне дослідження мазка патології не виявило. Малюк народився в терміні 39 тижнів здоровим.

3. У Світлани на 28 тижні вагітності був діагностований гестаційний діабет. У терміні 30 тиждень огляд і лабораторне обстеження мазка з піхви патології не виявило. З`являється періодично свербіж вона вважала ускладненням діабету, тому акушера скарг не пред`являла. Коли на 39 тижні з`явилися регулярні сутички, жінка поступила в стаціонар для розродження.

Черговим лікарем при первинному огляді був виставлений діагноз молочниця і проведена обробка слизових піхви антисептичними препаратами. Так як до пологів залишалося ще не менше 4 годин, доктор ввів породіллі вагинальную таблетку Тержинан для попередження інфікування плода. Після народження у немовляти ознак зараження кандидозом не спостерігалося.