Пологи двійні

Вагітність - це особливий стан жінки, яка приносить і щастя, і клопоти. А коли майбутня мама чекає відразу двох малюків, то всі супутні переживання збільшуються. Як правило, матуся дізнається про те, що їй мають бути пологи двійні, під час першого УЗД. Тоді ж лікар, ознайомившись з результатами дослідження, розповідає їй про особливості перебігу вагітності та пологів. Вони дещо відрізняються від звичайних, і дуже багато чого буде залежати від того, як будуть розташовані малюки в матці.

Схожі як дві краплі води

Часто люди плутають два поняття - близнюки і двійнята, хоча відмінності очевидні. Справжні близнята походять з однієї яйцеклітини, яка була запліднена одним сперматозоїдом. Таких дітей ще називають однояйцевими, вони завжди однієї статі і схожі один на одного навіть в дрібницях. Статистика за родами двійні свідчить, що такі крихти з`являються не дуже часто, всього в одній третині випадків.

Інші дві третини - це двійнята, тобто діти, які з`явилися з різних яйцеклітин, кожна з яких була запліднена окремим сперматозоїдом. Малюки при цьому можуть виглядати зовсім несхожими один на одного і мати такі ж різні характери.

Вагітність і пологи двійні

Якщо очікується народження двійнят, а не близнюків, то сценарій їх розвитку в материнській утробі можна передбачити досить точно. Кожен майбутній дитина - це окремий плід з власної плацентою і плодовим міхуром. Якщо вагітність проходить без ускладнень, і крихти ростуть в нормальному режимі, то приблизно на 37-38 тижні почнуться природні пологи двійні, в ході яких кожен малюк з`явиться на світ свого часу.

Зовсім інша справа - справжні близнюки. Щоб вони вийшли, яйцеклітина повинна розділитися на 2 частини. Якщо такий поділ відбувається протягом перших 3 днів після запліднення, то малюки будуть рости так само, як і двійнята, тобто незалежно один від одного. Якщо яйцеклітина розділилася пізніше - до 8 дня - то дітки будуть перебувати кожен в своєму плодовому міхурі, але мати загальну плаценту. А якщо розподіл відбулося ще пізніше - на 9, 10 або навіть 14 день - то крихтам доведеться ділити не тільки плаценту, але і плодовий міхур. Всі ці фактори сильно відбиваються на розвитку маляток і мають вирішальний вплив на те, як саме будуть проходити пологи двійні - природним шляхом або за допомогою кесарева розтину.

Планування пологів двійні

Як правило, і двійнята, і близнюки завжди народжуються раніше, ніж інші дітки. Починаючи з 37 тижня вагітності, малюків вважають доношеними. Приблизно в цей же час у породіль починаються перейми. Але бувають випадки, коли крихти з`являються на світ ще раніше. Щоб уникнути непередбачених ситуацій, на 34 тижні майбутня мама разом з лікарем складають детальний план подальших дій. Більшу частину роботи, звичайно, проробляє фахівець, який проводить обстеження і вивчає анамнез. Якщо у жінки в ході вагітності були загрози викидня, гіпоксія або інші відхилення, то, швидше за все, доктор радитиме зробити кесарів розтин в ході пологів двійні.

Підхід з плануванням дуже ефективний, оскільки дозволяє заздалегідь передбачити можливі труднощі і оповістити про це породіллю. Особливо він актуальний в ситуації, коли був успішно проведений курс лікування від безпліддя. У цьому випадку, щоб завагітніти, жінці потрібно було простимулювати яєчник. Після такого лікування дуже часто виходять двійнята. Однак проблема, яка раніше перешкоджала зачаття, залишається і може заважати доброчинного протіканню вагітності та пологів двійні.

Як будуть проходити пологи двійні

Лікарська практика показує, що після того, як жінка звикається з думкою, що у неї буде двійня, перше питання, яке вона задає - про те, чи зможе вона виносити і народити відразу двох. Ще пару десятиліть тому відповідь була майже однозначною: краще робити кесарів. Але сьогоднішні методи ведення вагітності та пологів двійні дозволяють народити діток природним шляхом.

Якщо у майбутньої мами немає ніяких захворювань, вагітність протікає по графіку і без ускладнень, а малюки в матці розвиваються одночасно, то кесарів розтин не знадобиться. На жаль, обійтися без проблем в ході вагітності рідко кому вдається, але більшість з них можна вирішити. Завдання спостерігає лікаря - вчасно виявити ті чи інші відхилення і запобігти їм. Що ж стосується породіллі, то їй залишається тільки прислухатися до рекомендацій і робити все те, що скаже лікар.

Природні пологи двійні в наш час - не виняток і не рідкість. Все менше стає випадків, коли в ході їх проведення доводиться застосовувати оперативне втручання, і все більше жінок благополучно виношують і народжують своїх малюків.

Природні пологи двійні

Залежно від того, перші це пологи у матері чи ні, тривалість їх може бути різною. Але загальний сценарій виглядає приблизно так: спочатку розкривається шийка матки, потім перший плодовий міхур розкривається, і з`являється перший малюк. Після цього матка починає активно скорочуватися, щоб щільно стиснути і потім виштовхнути другу дитину. Триває це приблизно 5-20 хвилин, після чого процес повторюється, і народжується друга крихітка. Завершальний етап - народження последов.

Якщо немовлята знаходяться в одному плодовому міхурі, то без оперативного втручання не обійтися. Те ж саме стосується і ситуацій, якщо пологи двійні затягнулися, і другий малюк ніяк не хоче з`являтися на світло.

Чому може знадобитися оперативне втручання

Здорова мама цілком може народити сама, але лікарі завжди знаходяться поруч, щоб допомогти їй у разі будь-яких труднощів. Ось тільки деякі приводи для втручання медиків:

• Ранні пологи. Якщо води у жінки відходять до початку частих сутичок, тобто, коли шийка матки ще недостатньо розкрилася, то дитина не може через неї пройти;
• Слабкі сутички. Якщо матка скорочується тільки в тому місці, де немає плаценти, то для виштовхування дитини не вистачає тиску;
• Неправильне розташування малюків при вагітності і пологах двійні. Якщо один з них лежить голівкою вниз, а другий - ніжками або боком, то це становить небезпеку для обох дітей одразу - вони можуть опуститися в таз одночасно і зачепитися один за одного;
• Дві пуповини. Рідкісне, але досить серйозне ускладнення;
• Інші проблеми.

Для того щоб пологи двійні пройшли без ускладнень, необхідно сприятливе поєднання відразу декількох факторів. По-перше, сама вагітність повинна протікати рівно і за планом. По-друге, дуже важливий настрій мами і її фізична форма. Не варто також забувати про кваліфікацію лікаря, віці породіллі, наявності інших дітей і т.д. Але навіть якщо природні пологи двійні будуть неможливі, батьків все одно чекає вдвічі більше щастя і радості.