Молочниця у дітей

Молочниця або кандидоз - Це грибкове захворювання, яке виникає через розмноження на слизових оболонках людини грибка Candida. Цей грибок є в невеликих кількостях в організмі будь-якого здорового людини, але під впливом деяких факторів, несприятливо впливають на мікрофлору слизових, він починає неконтрольовано розмножуватися, викликаючи запальні процеси. Такими факторами найчастіше є загальне зниження імунітету і лікування антибіотиками, які разом з патогенними мікробами вбивають і корисні бактерії, що стримують зростання грибка.

Що викликає поява молочниці і чим вона небезпечна?

Молочниця у дітей найчастіше виникає в грудному віці, чому сприяє незрілість імунної системи. Більшість новонароджених заражаються нею від матері в процесі пологів, при цьому не важливо, чи були пологи природними або оперативними, за допомогою кесаревого розтину. Ще один шлях зараження - через брудні руки, соски і пляшечки. Молочницею хворіють і діти після року, зазвичай вона розвивається у них на тлі прийому антибіотиків, гормональних препаратів або ж на тлі загального зниження імунітету через часті хвороб.

Зазвичай молочниця локалізується в роті у дітей, але буває, що вона вражає і інші слизові, а також шкіру, особливо в області підгузника, де нерідко виникають попрілості.

Якщо вчасно не почати лікування молочниці у дітей, вона може перетворитися в хронічне захворювання, яке саме вже стане фоном для розвитку різних запальних процесів, а також буде сприяти виникненню алергічних реакцій. При неправильному або недостатньому лікуванні молочниця може стати системним захворюванням, вразивши внутрішні органи дитини. В особливо важких випадках вона може призвести до зараження крові. У новонароджених дівчаток молочниця в піхву іноді є причиною синехий, тобто зрощення статевих губ. Але найбільшу небезпеку кандидоз представляє для недоношених новонароджених з малою вагою і незрілої імунною системою, у яких він може викликати важкі ускладнення і навіть призвести до смерті.

Тому важливо при появі симптомів молочниці отримати консультацію лікаря і вчасно вжити заходів для її лікування.

Як проявляються симптоми молочниці?

Молочниця у дітей в роті проявляється у вигляді білого творожистого нальоту на яснах, язиці і небі. Якщо зняти таке плямочка, під ним виявиться червона запалена поверхню слизової. Такий вид молочниці називаетсякандідозним стоматитом. Розрізняють легку, середню і важку форму перебігу цього захворювання.

Найчастіше молочниця у дітей проявляється у вигляді білого нальоту у ВРТУ

Якщо кандидозний стоматит протікає в легкій формі, то симптоми обмежуються лише наявністю нальоту в ротовій порожнині, а загальне самопочуття дитини не змінюється. Він є активним, нормально їсть, не проявляє занепокоєння. Така легка форма молочниці добре піддається лікуванню і зазвичай проходить протягом тижня при правильному дотриманні всіх призначень лікаря.

Середня тяжкість захворювання характеризується невеликим підняттям температури тіла, зазвичай до 37,2-37,4 градусів, дитина проявляє занепокоєння, погано їсть, а при знятті білого нальоту в роті на слизовій виступає кров. Ця формакандідозного стоматиту лікується комплексно, тобто лікування включає в себе місцеву обробку ротової порожнини дитини і прийом протигрибкових препаратів всередину, що зазвичай призводить до повного виліковування від хвороби протягом двох тижнів.

Коли у дитини розвивається важка форма кандидозного стоматиту, у нього спостерігається висока температура тіла, 38 градусів і вище, він плаче, відмовляється від їжі, наліт у роті виглядає, як плівка, яка покриває всі слизові і поширюється на горло. В цьому випадку комплексне лікування триває більше двох тижнів і залежить від сприйнятливості грибка до лікарських препаратів.
Іноді у грудних дітей молочниця вражає і шкіру, особливо в тих місцях, де шкірні складки сприяють виникненню попрілостей. Такий вид молочниці називається кандидозним дерматитом і локалізується зазвичай в області шиї, пахових складок, а також може поширюватися і на шкіру сідниць, спини, ніг і рук. В цьому випадку розмноженню грибків сприяє тепле і вологе середовище, яка часто утворюється під підгузником і під шарами теплих пелюшок дитину. Ніжна чутлива шкіра новонародженого дуже сприйнятлива до поразки грибком, на ній швидко утворюються мокнучі червоні плями з блискучою поверхнею, які завдають дитині біль і незручність. Іноді висипання схожі на дрібні прищики з білою верхівкою.

У дітей у віці після року поява молочниці зазвичай є показником ослаблення імунітету. У більшості випадків молочниця у них, як і у немовлят, з`являється в роті, але якщо у дитини є звичка смоктати пальці, то кандидоз може також вражати шкіру навколо нігтьової пластини.

Чим лікувати молочницю?

Перш за все, потрібно проконсультуватися з педіатром, щоб він зміг поставити діагноз і визначити ступінь тяжкості захворювання. Молочниця у грудних дітей найчастіше протікає в легкій формі і вимагає лише місцевого лікування. Лікарі зазвичай радять обробляти уражені місця розчином соди, який можна приготувати, розвівши в склянці ледь теплої кип`яченої води чайну ложку питної соди. При кандидозної стоматиті таким розчином змочують ватний тампон і акуратно прибирають білий наліт у роті дитини, а потім обробляють всю ротову порожнину. Таку процедуру необхідно повторювати кожні три години, краще після годування. Можна вмочати пустушку в содовий розчин і давати смоктати дитині. Для лікування молочниці в роті також використовують йодинол, ністатіновиекаплі або Кандид розчин, якими кілька разів на день обробляють слизові оболонки рота дитини. Для такої обробки досить нанести на ватяну паличку всього лише 8-10 крапель такого розчину.

Кандидозний дерматит лікується зазвичай протигрибковими мазями, що містять ністатин, кортизон і похідні імідазолу. Ці мазі наносяться на уражені поверхні шкіри 2-3 рази на день.

Якщо молочниця протікає в середній або тяжкій формі, то лікування, крім місцевої обробки, включає в себе і прийом всередину протигрибкових лікарських препаратів, які повинен призначати лікар, враховуючи вік дитини. Зокрема, дітям старше шести місяців можливе призначення препарату Дифлюкан, який приймається одноразово строго за призначенням педіатра. Якщо мати годує грудьми дитину, у якого з`явилися симптоми молочниці, то їй доведеться пройти обстеження, а при виявленні грибка і курс лікування, щоб запобігти можливості знову заразити немовляти.

Якщо, незважаючи на лікування, молочниця не проходить, потрібно обстежити дитину більш ретельно, щоб виявити причину, яка дозволяє хвороби рецидивировать.

Які профілактичні заходи потрібно приймати, щоб дитина не захворіла молочницею?

Перш за все, майбутній мамі потрібно правильно підготуватися до пологів, в тому числі вилікувати кандидоз піхви, щоб звести до мінімуму ймовірність зараження дитини при народженні. Для попередження захворювання в подальшому потрібно дотримуватися гігієни, стежити за чистотою пляшечок, сосок і одягу дитини. Грудне вигодовування знижує ймовірність виникнення молочниці, оскільки сприяє нормалізації мікрофлори кишечника, проте слід стежити за гігієною грудей і час від часу обмивати соски розчином питної соди перед годуванням. Потрібно дуже обережно вводити прикорм, так як грибки, що викликають молочницю, добре розмножуються при надлишку солодкого в раціоні. Краще починати підгодовувати дитину не фруктовим, а овочевим пюре.

Для профілактики кандидозного дерматиту потрібно міняти підгузки якомога частіше, щоб запобігти розмноженню грибка в сприятливій для нього вологому і теплому середовищі. Слід час від часу залишати дитину без підгузника, щоб він приймав повітряні ванни.

Важливо завжди звертати увагу на поведінку і стан дитини, щоб вчасно розпізнати захворювання і звернутися до лікаря.