Кір: причини, клінічні прояви, ускладнення, лікування. Хворіти або робити щеплення?

Відео: Кір симптоми у дітей

Через популярної сьогодні «достовірної» інформації про шкоду щеплень багато мам не прищеплюють своїх дітей, і захворюваність на кір відчутно зросла. Що це за інфекція, і наскільки вона небезпечна для дитини?

Кір дуже заразна і небезпечна

Кір - гостра вірусна інфекція, що передається повітряно-крапельним шляхом. Викликається параміксовірусом, який легко руйнується при світлі, висушуванні або високих температурах, але стійкий до низьких температур. «Підхопити» кір можна тільки від хворої людини, який заразний від останніх днів інкубаційного періоду до 4-5 дня висипань. При цьому практично немає на планеті людей, які не сприйнятливих до цього вірусу. Тобто при зустрічі не щеплених з вирионом, найімовірніше, заразиться ВСЕ. При цьому не потрібно навіть тісного контакту з хворим: досить розносу збудника за єдиною вентиляційною системою. також зареєстровані випадки трансплацентарного шляху передачі (тобто від матері до плоду через плацентарну кров).

До середини минулого століття регулярні епідемії кору збирали свій страшний урожай. Однак в результаті загальної (світової) імунізації сьогодні захворюваність значно знижена: приблизно 1 людина на 100.000 населення в розвинених країнах, серед яких лише 30% дітей. Нехай вас не заспокоює ця інформація: більшість смертей (а це близько 150 тисяч в рік по всьому Світу) до цієї пори реєструється саме серед дітей.

Клінічна картина кору

Вірус кору вражає слизові оболонки кон`юнктив, щік, дихальних шляхів, шлунково-кишкового тракту, шкіру і в рідкісних випадках нервову систему.

Після зараження вірусом кору хвороба настає не відразу. Інкубаційний період (Тобто розвиток вірусу всередині організму без видимих симптомів) триває в середньому від 7 до 14 днів (в деяких випадках і до 28 днів). після настає катаральний період, протяжністю в 3-4 дня (до 6 максимум). У цей час відзначається висока температура (38-39), симптоми інтоксикації (головний біль, слабкість, млявість), нежить, кашель, осиплість голосу.

Перераховані симптоми зустрічаються при більшості респіраторних інфекцій. Але є і специфічні для кору ознаки:

1. Характерний зовнішній вигляд (Набрякле обличчя, набряк повік, почервоніння кон`юнктив зі сльозотечею).
2. Світлобоязнь.
3. Плями Бєльського-Філатова (Білі цятки на слизовій щік).

Через 4-5 днів стан погіршується, температура підвищується до 39-40. Плями Бєльського-Філатова зникають, зате з`являється висип - плямисто-папуллезная висип: Різного діаметру яскраво-рожеві плями, що зливаються, що не зудять, врівень або піднімають над рівнем шкіри. Це період висипань, що триває 3-4 дні.

Далі настає тривалий (7-10 днів) період пігментації, під час якого знижується температура і поступово зникає висип. Так людина наближається до одужання.

ускладнення кору

Кір - інфекція циклічна. Це означає що хронічний перебіг неможливо: після зараження людина, захворівши, обов`язково або загине, або видужає. Але при відсутності адекватного лікування можливі ускладнення. Вони істотно подовжують тривалість хвороби, можуть стати причиною стійкого зниження працездатності (тобто інвалідності) і навіть смерті.

Найчастіші з ускладнень кору:

• дихальна система: Ангіна, несправжній круп, бронхіт, пневмонія-
• травна система: Стоматит, ентерит, коліт-
• орган зору: Кон`юнктивіт, кератит, блефаріт-
• орган слуху: Отит, євстахіїт, мастоїдит, неврит зі зниженням гостроти слуху аж до повної незворотної глухоти-
• шкіра: Піодермія, флегмона-
• сечовидільна система: Цистит, піелонефріт-
• нервова система: Енцефаліт, менінгіт.

Така величезна різноманітність ускладнень пояснюється убивчим впливом збудника кору на імунну систему людини: Нагадує хіміотерапію при лейкозі або високодозне іонізуюче випромінювання. Хворий стає абсолютно беззахисним перед будь-якими вірусами і бактеріями. Практично стирається вся імунологічна пам`ять, створена за минуле життя людини, в тому числі пригнічується імунітет, набутий в результаті вакцинацій. Пацієнт навіть більш вразливий перед інфекціями, ніж новонароджене немовля. Адже крихітку захищають активні материнські антитіла і імуноглобуліни грудного молока.

лікування кору

Через реальної загрози загибелі діти до 2-х років або хворі будь-якого віку у важкому стані лікуються тільки в лікарні.

Комплексна терапія включає:

1. режим - Постільний. Необхідно приглушене освітлення в кімнаті, тишу, регулярні провітрювання і зволоження повітря.
2. дієта - Щадна шлунково-кишковий тракт, що підтримує і зміцнює сили (дивись тут).
3. антибіотики призначаються тільки при ускладненнях. противірусні препарати, ефективно захищають від кору, відсутні!
4. Противокоревой гамма-глобулін - Для зменшення ступеня тяжкості інфекції.
5. Полегшення загального стануЛікування кашлю (відхаркувальний), зниження температури (НЕ аспірин), полоскання рота содовим розчином при стоматиті і інша посиндромная терапія.

Імунні препарати - для лікування і для попередження захворювання на кір

Як видно, переважно лікування складається з підтримуючої терапії, і надія покладається тільки на сили імунітету, неабияк підірвані вірусом. Тому шанси на швидке одужання без серйозних залишкових наслідків вкрай малі.

Відео: Кір симптоми і профілактика

Піклуючись про здоров`я своїх дітей, резонно проводити профілактику кору. Вона включає:

• пасивну імунізацію (Специфічний імуноглобулін) - введення не щепленим при контакті з больним-
• вакцинацію (В 12 міс., 6 років) - щоб зробити дитину несприйнятливим до хворі-
• ізоляція хворих кір.

Звичайно, ускладнення щеплень існують, але при дотриманні правил вакцинації і використанні якісних вакцинних препаратів ймовірність їх зведена до мінімуму.