Біль в лобкових кістках під час вагітності

зміст:

• Основні причини лобкових болів
• Лікування болів в лобкових кістках

Під час вагітності жінку можуть турбувати болі в області лобкового зчленування. Причини таких болів можуть бути різні, тому варто обов`язково проконсультуватися з цього приводу з доктором, провідним вагітність.

Основні причини лобкових болів

Найбільш частими причинами появи болю в області лобка при вагітності є:

1. Тиск перед частини плода на кістки тазу;
2. недолік мікроелементів (кальцій, магній);
3. сімфізіопатіі;
4. Травми лобковихкісток (Перелом, забій).

Біль, що виникає при тиску плоду на кістки тазу (В тому числі, і лобкові) є фізіологічним станом при вагітності. Найчастіше такі болі з`являються в пізніх термінах вагітності, коли дитина має вже досить великі розміри.

інформація Недолік кальцію і магнію призводить до появи болів не тільки в лобному зчленуванні, а й в нижніх кінцівках, хребті. Характерні ниючі болі, утруднені рухи, часті судоми ночами.

У нормі лобкове зчленування знаходиться в фіксованому положенні. Під час вагітності можлива поява його розм`якшення і рухливості. Такий стан називається сімфізіопатіі або сімфізітом. Основною причиною цього є підвищене вироблення гормону релаксину і недолік кальцію в організмі.

Зазвичай сімфізіт проявляється не раніше другого триместру. Для нього характерні наступні симптоми:

1. Характерна «качина» хода;
2. Сильний біль при натисканні на лобкову кістку;
3. Болі в області лобка, таза, куприка;
4. Посилення болю при різких рухах і підйомі по сходах;
5. Неможливість підняти випрямлені ноги в положенні лежачи.

На здоров`я дитини і подальший розвиток вагітності сімфізіт не робить ніякого впливу. Небезпека ця патологія тільки в плані пологів. Якщо симптоми сімфізіта яскраво виражені і розбіжність лонних кісток більше 10 мм, постає питання про пологах шляхом кесаревого розтину. Пологи через природні родові шляхи можливі тільки при невеликих розмірах плода, відсутності анатомічного звуження таза і незначній розбіжності лонного зчленування.

Травми лобковихкісток (Переломи і удари) найбільш часто виникають при прямому ударі по лобку, сильному стисненні таза в разі ДТП. При ударі жінка пред`являє наступні скарги:

1. Виражений набряк лобкової області;
2. Біль в області забитого, утрудняє руху;
3. Болючість при натисканні на лобок;
4. Можливо наявність гематоми (Синяка).

Для перелому лобковихкісток характерно:

1. Сильний біль в області лобковихкісток, посилюється при пальпації і русі;
2. Симптом «прилиплої п`яти». Пацієнтка не може підняти ногу в положенні лежачи;
3. Можливий забій сечового міхура (З`являється хворобливість при сечовипусканні, поява крові в сечі).

лікування

додатково Хворобливі відчуття в лобкової області, пов`язані з тиском передлежачої частини плода на кістки таза, є нормальним станом для вагітності і не потребує лікування.

При нестачі мікроелементів (Кальцію і магнію) жінці призначають наступне лікування:

1. Прийом комплексу полівітамінів і мінералів, розроблених спеціально для періоду вагітності (Ельовіт, Теравіт-Прегна);
2. Прийом препаратів кальцію (Кальцемін);
3. нормалізація харчування. Слід включити в денний раціон продукти з великим вмістом магнію (гречана і пшоняна крупи, бобові, горіхи, шпинат) і кальцію (молочні продукти, бобові, мигдаль, мак, кунжут).

лікування сімфізіта досить складне і не завжди ефективне під час вагітності, тому основною метою терапії є зниження больових відчуттів в області лобка. спочатку лікування проводять в амбулаторних умовах:

1. Прийом препаратів кальцію (Кальцемін);
2. нормалізація харчування. Жінці рекомендують включити в денний раціон підвищена кількість продуктів, багатих кальцієм;
3. носіння підтримуючого бандажа;
4. Виняток важких фізичних навантажень;
5. Регулярне виконання спеціальних гімнастичних вправ. Хорошу ефективність має вправа «Кішечка». Жінка стає на коліна і спирається на руки. На вдиху розслабити м`язи спини, голова і хребет в цей час повинні перебувати на одному рівні. На видиху вигнути спину вгору, голову опустити вниз і напружити м`язи живота. Вправа необхідно повторювати кілька разів на день.

Для полегшення болю і профілактики погіршення ситуації жінці необхідно виконувати ряд рекомендацій:

1. Суворий контроль збільшення ваги;
2. Уникати тривалого перебування на ногах. Слід виключити довгі піші прогулянки, ходіння по сходах;
3. Не слід сидіти більше години. При сидінні використовувати тільки м`які стільці з регульованою спинкою;
4. Під час сну підкладати подушку під сідниці, ноги повинні лежати вище тулуба;
5. Уникати асиметричних положень тулуба. Не можна сидіти зі схрещеними ногами, спиратися на одну ногу.

Якщо проведене лікування не приносить ефекту, жінці рекомендують лікування в стаціонарі.

У разі нещасного випадку лобковихкісток лікування повинно проводитися спільно з лікарем-травматологом.

При ударі в області лобка лікування проводиться амбулаторно. Жінці рекомендують повний фізичний спокій, постільний режим, прикладання холоду на місце забитого місця.

При появі ознак перелому лобковихкісток жінку екстрено госпіталізують в травматологічне відділення, де проводять таке лікування:

• Знеболювання місця перелому введенням місцевих анестетиків;
• При переломі тільки однієї кістки пацієнтку укладають в положення лежачи на спині. Постільний режим призначають на термін до одного місяця;
• При двосторонньому переломі пацієнтка повинна протягом місяця перебувати в «позі жаби»: В положенні лежачи на спині ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, коліна розведені, стопи зближені. Під суглоби додатково підкладаються валики;
• фізіотерапевтичне лікування;
• Лікувальна фізкультура.