Пупкова грижа у новонароджених - діагноз, яким нерідко лякають молодих батьків. Вони часто не уявляють не тільки як лікувати цю патологію, а й що це таке і наскільки вона небезпечна для дитини, тому не можуть самостійно визначити її присутність. Однак навіть при наявності поставленого лікарями діагнозу надмірно хвилюватися не варто - буває, що грижа у новонароджених закривається самостійно до трирічного віку, а для профілактики ускладнень та гарантії її усунення застосовується масаж і лікувальна фізкультура.
Що це
Будь-яка грижа - це вихід органу (повністю або частково) за межі свого нормального розташування через анатомічне або патологічно сформоване отвір під шкіру, у внутрішні порожнини і т. Д.
Грижа, що з`явилася у немовлят, утворюється завдяки виходу через пупкове кільце петлі кишечника, а у важких випадках і інших органів.
- Пупкова грижа у новонароджених складається з:
- Оболонок, всередині яких знаходяться випадають органи (грижовий мішок).
- Органу, що знаходиться не так на місці (грижовий вміст).
- Ослабленого місця очеревини там, де випинається грижовий мішок (грижові ворота).
причини появи
Причини утворення у дитини цього дефекту обумовлюються анатомічною будовою. Випинання в області пупка може бути викликано:
- Повільним закриттям пупкового кільця, яке починається після того, як відпадає пуповину залишок. У нормі кільце замикається на протязі першого місяця.
- Неповним закриттям пупкового отвору сполучнотканинноїоболонкою очеревини.
- Слабкістю і зниженою щільністю черевної сполучнотканинною оболонки.
- Довго триваючими захворюваннями, що супроводжуються порушенням м`язового тонусу і напругою тканин.
- Недоношеністю (спостерігається вроджена слабкість сполучних тканин і м`язів).
Зазвичай пупкова грижа у немовляти при недоношеності і малій вазі формується в перші тижні життя, а у міцного немовляти грижовоговипинання проявляється пізніше. Причини, що викликають грижовоговипинання на тлі анатомічної схильності у дитини до року, пов`язані з перенапруженням очеревини в результаті:
- частих запорів
- підвищеного освіти і скупчення газів в кишечнику
- тривалого виснажливого плачу
Причини утворення пупкової грижі незначних розмірів іноді неясні.
У більшості випадків це випинання не перевищує в діаметрі 1 сантиметра і виглядає як горошина. Така патологія проходить самостійно в процесі зміцнення м`язів живота (зазвичай до 2-3, іноді - до 4-5 років).
Як визначається пупкова грижа
Визначити наявність невеликої грижі у дитини перших місяців життя не завжди легко, оскільки всі ознаки цієї патології в положенні лежачи зазвичай не проявляються (грижовий мішок в спокійному розслабленому стані немовляти йде в черевну порожнину). Оскільки в перші місяці життя малюк весь час лежить, розпізнати візуально ознаки невеликої грижі можна тільки при напруженні і під час плачу.
Якщо батьки підозрюють наявність цієї патології у дитини, слід перевірити область пупка на дотик. Підтверджують діагноз наступні симптоми:
• При тому, що промацує в підозрілої області створюється враження, що торкаєшся до повітряній кульці.
• Якщо натиснути на виступаюче місце, воно легко йде в черевну порожнину. При цьому можна почути характерний звук, що булькає.
Які б симптоми не побачили батьки, остаточний діагноз ставить лікар, оскільки при дефекті пупкового кільця до 0,7 см. І легко вправляється або відсутньому грижового випинання у дитини віком до 3-х років багато лікарі діагностують розширення пупкового кільця і дають відповідні рекомендації, які допомагають лікувати цей невеликий дефект.
лікування
Пупкова грижа у новонароджених зазвичай усувається шляхом зміцнення м`язів передньої черевної стінки. Власне лікувати медикаментами або шляхом хірургічного втручання дану патологію не потрібно. Вирушати до лікарні теж (виняток - обмеження грижі, що вимагає термінової медичної допомоги).
Вилікувати цю патологію невеликих розмірів можна в домашніх умовах, навчившись робити малюкові масаж і регулярно викладаючи дитину на живіт (в цьому положенні знижується внутрішньочеревний тиск, відходять гази, а завдяки активним рухам немовляти зміцнюються м`язи).
Лікування неускладненій пупкової грижі у новонароджених включає:
• Постійне спостереження за областю пупка.
• Фіксацію місця випинання.
• З 3-х місяців лікувальний масаж, який виконується фахівцем.
• Щоденний домашній масаж, який робить хтось із батьків.
• Виконання комплексу гімнастичних зміцнювальних вправ.
Деякі батьки так прагнуть швидше прибрати це страшне випинання, що готові лікувати малюка будь-якими народними засобами. Найпопулярнішими народними засобами при пупкової грижі є п`ятикопійковими монета і бинтування пупка. Ці народні методи нагадують лікування, рекомендоване лікарями (фіксація), але лікувати грижу за допомогою фіксації потрібно тільки під наглядом лікаря, оскільки:
• до того як заклеїти грижу, її необхідно вправити, а це треба робити обережно, зі знанням справи-
• лікарі використовують спеціальний пластир для фіксації (Порофікс), а курс становить 10-20 днів.
Народними ж засобами цілком можна занести інфекцію, а самостійне вправлення може призвести до ущемлення грижі.
Якщо вам не терпиться позбутися даного дефекту, навчитеся правильно робити малюкові масаж.
Масаж при пупкової грижі включає вправлення випадають органів, а потім у новонароджених зміцнюються м`язи черевного преса круговими погладжуваннями, зустрічними поглаживаниями і погладжуванням косих м`язів.
Також батькам слід навчитися робити лікувальну гімнастику.
Лікувати грижу хірургічним шляхом необхідно, якщо:
• з`явилися симптоми ущемлення або запалення грижі (занепокоєння, збільшення в обсязі защемленого органу, болю, блювання та ін.) -
• вона досягає великих розмірів.
Грижа, що виникла у новонароджених хлопчиків і не пройшла самостійно, оперується після 6 років тільки в тому випадку, якщо вона завдає малюкові занепокоєння. Дівчаткам оперативне усунення дефекту показано і при відсутності болів.