Чим загрожує хлопчикові пахова грижа?

Грижа - це патологічний вихід вмісту черевної порожнини в підшкірно-жирову клітковину через вроджені отвори або придбані в процесі життєдіяльності. Пахова грижа у хлопчиків пояснюється тим, що під час внутрішньоутробного розвитку яєчка повинні вийти за фахом не закритому м`язами отвору з черевної порожнини в мошонку. Надалі цей канал заростає. Однак у кожної четвертої дитини процес завершується не до кінця, що і є приводом для виникнення захворювання. У випадках, коли грижового припухлість поширюється до дна мошонки, має місце пахово-мошоночная грижа.

Пахові грижі у хлопчиків зустрічаються в 6-10 разів частіше, ніж у дівчаток. Захворювання може проявитися як у новонароджених, так і значно пізніше, у віці 7 і більше років, під впливом фізичних навантажень. Зазвичай це відбувається в період з народження до 2-х років.

Як візуально розпізнати грижу?

Пахова грижа в житті або на фото виглядає як невелика припухлість в пахової або пахово-мошоночной області. Припухлість збільшується, коли дитина турбується або проявляє активність, і зникає при натисканні. В отвір час від часу може потрапляти частина петлі кишечника і без защемлення вправлятися назад. Нерідкі випадки, коли батьки не помічають ознак захворювання до моменту обмеження, оскільки невелика припухлість не супроводжується болем, а візуально симптоми стають помітними лише при досягненні нею великих розмірів.

Що є причиною?

Багато батьків, почувши діагноз, починають звинувачувати себе в тому, що ні догледіли малюка, дозволили йому страждати від скупчення газів в кишечнику, плакати довше звичайного або піднімати щось важке. Насправді існує тільки дві причини захворювання - наявний отвір і слабкість тканин. І те, і інше - явище природне. Плач, метеоризм, запор, кашель, інші фізичні навантаження, які підвищують внутрішньочеревний тиск, і, як наслідок, проникнення за межі черевної порожнини грижового вмісту, - це всього лише привід.

У чому небезпека грижі і які її симптоми?

Головна небезпека пахової грижі у хлопчика в можливості обмеження внутрішніх органів. Потрапляючи в паховий канал, петля кишечника може пережимає вузькими грижового воротами. Основні симптоми - виникнення болю в животі, почервоніння, іноді блювота. У защемлення ділянці кишечника порушується кровопостачання, судини набрякають, починаються патологічні зміни - запалення і некроз (омертвіння) стінок кишечника. У верхній частині кишечнику накопичується їжа, оскільки пройти через затиснутий ділянку далі вона не може. У малюка здувається животик, припиняється стілець, не відходять гази. Крихітку мучать болі, він стає неспокійним, плаче, підгортаючи ніжки. Одним з найнебезпечніших ознак вважається блювота.

Навіть якщо грижу вдається вправити, наслідки можуть бути жахливими. Обмеження тканин на короткий термін призводить до запалення кишечника, спайок, і може закінчитися перфорацією кишки і розвитком перитоніту.

способи лікування

Основний спосіб лікування пахової і мошоночной грижі - операція. Деякі батьки, дізнавшись, що грижа може пройти сама, не хочуть вдаватися до хірургічного втручання. Прийняти таке рішення може тільки лікар, дослідивши симптоми: розмір припухлості, зміст грижового мішка, його місце розташування, динаміку розвитку, частотність утисків. Сама по собі очеревина може зростися лише в мізерно малій кількості випадків, якщо отвір невелике і не представляє небезпеки для здоров`я.

При паховій грижі бабусині рецепти - прикладаються до припухлості тугі пов`язки і п`ятаки, натиснення пальцем, примочки з настоїв трав, притягання магнітом і т. Д. - Абсолютно марні.

При обмеженні грижі і неможливості її вправлення потрібна екстрена операція. Якщо дитина оперується протягом 2-3 годин після виявлення обмеження, лікування буває повним. Втручання з запізненням пов`язане з ускладненнями, може привести до загибелі дитини.

Як правило, оперативне лікування пахової грижі у хлопчиків призначається за фактом встановлення діагнозу. Якщо новонароджена дитина недоношена, слабенький, має проблеми зі здоров`ям, процедура може бути відсунута до тих пір, поки малюк зміцніє. Як свідчить практика, операції проводять у віці 6-12 місяців, оскільки оперування новонароджених технічно складніше, а різні види наркозу можуть викликати побічні ефекти. Відсунути операцію можна лише в тому випадку, якщо грижа не має схильності до ущемлення. І все ж, відстрочка небажана, оскільки завжди залишається ризик негативних наслідків.

Операція і післяопераційний період

Принцип операції полягає в запобіганні можливості проникнення в грижової мішок внутрішніх органів. Операція не є складною, проводиться під загальною анестезією, займає не більше 15-30 хвилин, хоча вимагає хорошої техніки. У післяопераційний період дитині протягом двох тижнів протипоказані фізичні навантаження. Однак майже відразу ж він може вести нормальний спосіб життя: вставати, сидіти, ходити, їсти і пити.

Розмір шва залежить від схильності тканин до рубцювання і, звичайно ж, від майстерності хірурга. Зазвичай шов практично непомітний, а догляд за ним простий.

Все вищесказане стосується планового лікування. Оперування защемленої грижі може бути проблематичним, болючим і тривалим. Ризик обмеження пахової грижі у хлопчиків існує завжди. Заздалегідь передбачити цей момент неможливо, тому краще запобігти ускладненням, ніж ризикувати здоров`ям і, не виключено, життям.