Дитячий рак: як не пропустити i стадію захворювання?

Будь-яка дитяча хвороба є випробуванням для дитини та її батьків. У випадках виявлення в юному організмі ракових клітин - процес одужання стає справжньою боротьбою за життя. На сьогоднішній день стовідсоткове одужання можливе за умови своєчасного лікування. Відсоток успішного результату зростає при початку лікування з I стадією захворювання і знижується для дітей з II-IV стадією.

На жаль, кількість маленьких пацієнтів, що надходять в клініку з початковою стадією, всього 10%. Для батьків дуже важливо знати симптоми раку, щоб при найменших підозрах почати бити на сполох, тому що на ранній стадії можливе повне одужання, а також використання найдешевших і безпечних методів лікування.

Найбільш поширені дитячі онкологічні захворювання:

• Лейкоз (лейкемія, рак крові).
• Пухлини головного і спинного мозку.
• Пухлина Вілмса (нефробластома).
• Нейробластома.
• Ретинобластома.
• Рабдоміосаркома.
• Остеосаркома.
• Саркома Юінга.
• Лімфома Ходжкіна (хвороба Ходжкіна, лімфогранулематоз).

лейкоз

Лейкоз, який ще називають лейкемією або раком крові, є злоякісним захворюванням кровотворної системи. Від раку крові страждає 33% онкохворих.

Спершу лейкозні (пухлинні) клітини витісняють здорові клітини кісткового мозку, а потім заміщають клітини кровотворення.

Симптоми раку крові:

• сильна втома і м`язова слабкість;
• блідість шкіри;
• втрата апетиту і маси тіла;
• підвищена температура тіла;
• підвищена кровоточивість;
• болю в кістках, суглобах;
• збільшення живота внаслідок збільшення селезінки і печінки;
• збільшення лімфатичних вузлів на шиї, в паху і під пахвами;
• задишка;
• блювота;
• порушення зору і балансу при ходьбі;
• крововиливи або почервоніння на шкірі.

Варто відзначити, що ознаки раку крові з`являються не все відразу, а поступово. Лейкоз може починатися з різних порушень, які проявляються в різному порядку. У одних дітей це може бути збліднення шкірних покривів і загальне нездужання, у інших - порушення ходи і зору.

Лікар ставить діагноз на основі загального і біохімічного аналізу крові.

Пухлини головного і спинного мозку

Пухлини головного мозку зустрічаються частіше у дітей віком від 5 до 10 років. Ступінь їх небезпеки залежить від місця локалізації та займаних обсягів. У дорослих людей рак виникає у великих півкулях, а у дітей вражає тканину мозочка і стовбур головного мозку.

Симптоми, які вказують на наявність пухлин головного мозку:

• нестерпний головний біль, що виявляється в основному вранці і збільшується при кашлі або нахилі голови. У дітей, які ще не розмовляють, біль проявляється занепокоєнням, плачем. Малюк тримається за голову і тре особа;
• блювота на голодний шлунок;
• порушення координації рухів, ходи, зору;
• зміни в поведінці. Дитина може відмовлятися грати, замикатися в собі і сидіти як оглушений без руху;
• апатія;
• галюцинації.

Також у хворих на рак головного мозку спостерігається збільшення розмірів голови, можуть з`являтися судоми і різні психічні розлади, такі як зміна особистості, нав`язливі ідеї.

З клінічних проявів пухлини головного мозку можна виділити підвищення внутрішньочерепного тиску, яке супроводжується ранковими головними болями, блювотою без нудоти, порушеннями зору. У дітей шкільного віку знижується успішність, з`являється швидка стомлюваність, скарги на головні болі при вставанні з ліжка, які полегшуються після блювоти і протягом дня. До встановлення діагнозу пухлини головного мозку у дитини головний біль можуть спостерігатися 4-6 місяців, після з`являються ознаки затримки в розвитку, анорексії, дратівливості, потім йде зниження інтелектуальних і фізичних можливостей.

Діагноз рак головного мозку встановлюється після неврологічних досліджень, комп`ютерної та магнітно-резонансної томографії.

Пухлинами спинного мозку називаються новоутворення з його речовини.

Для цього захворювання характери скарги на болі в спині, які посилюються в лежачому положенні тіла і зменшуються в сидячому. У хворих з`являється резистентність при згинанні тулуба, зміна ходи, деформація спини (сколіоз), зниження чутливості в місці ураження раковими клітинами, позитивний симптом Бабинського (рефлекс розгинання великого пальця стопи при подразненні шкіри), порушення функцій сфінктерів сечового міхура або ануса.

пухлина Вілмса

Пухлина Вілмса або нефробластома - вид злоякісної пухлини нирки. Цією формою раку частіше хворіють діти до 3-х років. Хвороба вражає одну нирку, рідше - обидві. Будь-які скарги зазвичай відсутні. Пухлина Вілмса виявляється випадково на профілактичних оглядах. При пальпації на ранніх стадіях не виникає болю. У пізніх стадіях спостерігається асиметрія живота через болючою пухлини, яка здавлює сусідні органи. У дитини знижується вага, пропадає апетит, з`являється невисока температура, пронос.

нейробластома

Нейробластома - пухлина симпатичної нервової системи. Цей вид раку зустрічається тільки у дітей. У 90% випадків до 5-ти річного віку. Рак локалізується в області живота, грудної клітини, в області шиї і малого таза, часто може вражати кістки.

Залежно від місця розташування існують такі ознаки, що свідчать про наявність нейробластоми:

• болю в кістках, кульгавість;
• слабкість, підвищення температури тіла, блідість, надмірна пітливість;
• дисфункції кишечника і сечового міхура;
• набряки навколо очей, набряк обличчя або глотки.

Діагноз ставиться за результатами клінічного аналізу крові, сечі, пункції і даними УЗД.

ретинобластома

Ретинобластома - злоякісна пухлина клітин сітківки ока. В основному цією формою раку хворіють діти грудного та дошкільного віку, але вкрай рідко. У 30% випадків пухлинних клітин піддаються обидва ока.

У дитини хворе око червоніє і болить, з`являється косоокість або симптом «котячого ока», коли в оці помітно незрозуміле світіння, що виникає через випинання пухлини за кришталиком ока, яка стає видно через зіницю. У 5% онкохворих захворювання призводить до втрати зору.

Для виявлення ретинобластоми проводять огляд очей під наркозом. Додатково призначають рентгенологічне дослідження, УЗД, комп`ютерну томографію, а також аналізи крові і спинномозкової рідини.

рабдоміосаркома

Рабдоміосаркома - пухлина м`язової або сполучної тканини. Діагностується у дітей дитячого, дошкільного та шкільного віку. Найчастіше рабдоміосаркома вражає області голови і шиї, рідше - органи сечовипускання, верхні і нижні кінцівки, ще рідше - тулуб.

Симптоми рабдоміосаркоми:

• поява місцевої болючою припухлості;
• порушення зору і випинання очного яблука;
• захриплість і утруднене ковтання (якщо пухлина локалізується в області шиї);
• блювота, біль в області живота і запори (при раку черевної порожнини);
• жовтяниця може свідчити про наявність раку в жовчних протоках.

На сьогоднішній день виліковуються 60% хворих.

остеосаркома

Остеосаркома - найбільш часте онкозахворювання довгих кісток, плечей або стегон у підлітків.

Найголовнішим симптомом цього виду раку є біль в ураженої кістки, збільшується в нічний час. У початковій стадії біль може бути короткочасною. Помітні припухлості з`являються через кілька тижнів.

Точний діагноз ставиться на основі рентгенівських знімків і комп`ютерної томографії.

саркома Юінга

Ця пухлина, також як і остеосаркома, вражає трубчастікістки рук і ніг дитини. У деяких випадках ракові клітини вражають кістку лопатки, ребра або ключиці. Саркома Юінга поширена у осіб юнацького віку (10-15 років).

Симптоми, які вказують на наявність пухлини, такі ж, як і при остеосаркомі, до яких додається підвищення температури тіла, втрата у вазі. На пізніх стадіях виникає різкий біль і параліч.

лімфома Ходжкіна

Хвороба Ходжкіна або лімфогранулематоз - форма раку лімфатичної тканини. Найчастіше виникає у підлітків і людей старшого віку.

У даній онкохвороби симптоматика мало виражена або відсутня зовсім. При лімфогранулематозі може з`являтися один або кілька збільшених безболісних лімфатичних вузлів, які можуть пропадати і з`являтися. У деяких хворих з`являється свербіж шкіри, рясна пітливість, підвищується температура, підвищується стомлюваність.