Основні ознаки грипу в дитячому віці

Грип - гостре інфекційне захворювання, яке протікає з ознаками інтоксикації і ураженням дихальних шляхів. Захворювання у населення протікає у вигляді епідемій або пандемій (те ж саме що, що епідемія, але за межами одного регіону або держави).

Джерело - хвора людина cклініческімі проявами або носій зі стертою клінікою. Він заразний з кінця інкубаційного періоду і в період лихоманки (5-7 днів).

Шлях передачі вірусу - повітряно-крапельний, тобто він передається при кашлі, чханні або розмові. Після перенесеної інфекції залишається стійкий специфічний імунітет: при зустрічі в наступному з тим же вірусом хвороба не розвивається, але інші варіанти вірусу грипу також небезпечні для дитини.

У немовляти діє пасивний імунітет, переданий від матері, до 8 місячного віку.

Збудник грипозної інфекції та його різновиди

Вірус грипу - РНК-вірус. Виділяють 3 типи: А, В і С.

Тип А за рахунок різниці в антигени (гемаглютинін та нейрамінідази) підрозділяється на підтипи. Антигени позначаються англійськими літерами Hи N. Вірус людського грипу типу А може складатися з різних комбінацій антигенів: H (1-3) N (1-2).

Збудники пандемій грипу минулих років, такі як «іспанка», «азіатський», «гонконгський», що забрали життя мільйонів людей, відносяться саме до типу А.

Віруси типу В і С мають постійний антигенний склад, викликають спорадичні, поодинокі випадки захворювання, або Не такі інтенсивні епідемії.

Вірус швидко руйнується при УФ-опроміненні (сонячне світло), температурі gt; 56 ° С, дії дезінфікуючих речовин. Добре себе почуває при низьких температурах (до -70 ° С). При кімнатній температурі зберігається 24 години.

Механізм розвитку інфекції можна схематично зобразити так: епітелій органів дихання - кров - ендотелій судин (внутрішня оболонка) - проникнення в органи (серце, легені і т.д.) і лімфатичну систему - зниження імунітету - вторинна бактеріальна інфекція.

Різноманітність клінічної картини при грипі

З моменту зараження і до того, як у дитини з`являться перші ознаки грипу, може пройти від 2-х годин до декількох днів (максимум 4). Початок хвороби, як правило, завжди гостре: підвищується температура тіла до 39 ° С, з`являється озноб, слабкість, загальна розбитість, запаморочення, головний біль та біль у суглобах, м`язах і кістках (ломота). У дітей можуть бути неяскраві катаральні симптоми у вигляді рідкісного кашлю, нежиті, несильних болів при ковтанні.

Головні болі у можутьлокалізуватися в скронях, очних яблуках, в області чола, потилиці. У деяких випадках дітей турбують нудота, блювота, поганий сон. Ці симптоми можуть протриматися кілька днів (в середньому - 5), потім вони поступово вщухають. У деяких випадках у дітей можуть бути повторні хвилі лихоманки.

Всі названі прояви - це ознаки інтоксикації, тому що вірус грипу виділяє токсини, які діють на судинну і нервову систему дитини.

За вираженості інтоксикації у дітей виділяють 4 форми грипу:

• легка форма - слабо виражені симптоми;
• среднетяжелая форма - є всі ознаки інтоксикації;
• важка форма - до загальних симптомів грипозної інфекції приєднуються виражена гіпертермія (до 40 ° С і вище), порушення свідомості, марення, галюцинації, блювота, судоми, ознаки бактеріальної інфекції, набряку легкого і т.д .;
• гіпертоксіческая форма - симптоми менінгоенцефаліту, гипертермический і геморагічний синдроми.

Важка і гіпертоксіческая форми зустрічаються у дітей до однорічного віку, або у ослаблених яким-небудь супутнім захворюванням (гіпотрофія, анемія, авітаміноз, пороки розвитку, бронхолегеневі захворювання, імунодефіцити, які отримують імуносупресивну терапію і т.д.).

Особливо уважними потрібно бути при нагоді зараження дітей з алергічними захворюваннями, тому що у них є ризик розвитку спазму дихальних шляхів.

Особливості перебігу у немовлят

У немовляти початок грипу невиражене, поступове. Перші симптоми - це загальна слабкість, відмова від грудей, сонливість, або навпаки, занепокоєння дитини. Після цього розвивається незначна гіпертермія. Кашель і нежить можуть бути відсутніми.

Перебіг грипу у грудничка, незважаючи на легкий початок хвороби, частіше важке. У дітей нерідко розвивається бактеріальна інфекція: отит, пневмонія, синусит, міокардит, носові кровотечі і т.д.

Лікування при грипі

• Госпіталізація при важкій і гипертоксической формах грипу у дітей, а також при ускладненнях і супутніх захворюваннях.
• Режим в період лихоманки - постільний.
• Дієта дитини - молочно-рослинна. У раціоні має бути багато продуктів, що містять вітаміни.
• Рясної питво: проста вода, соки, компоти, чаї, мінеральні води (лужні).
• Специфічне лікування: противірусні препарати - ремантадин, аміксин, арбідол, таміфлю, реленза і т.д.
• Імуномодулятори, або імуностимулюючі - віферон, кіпферон, грипферон і т.д.
• Симптоматичне лікування: жарознижуючі, муколітики, судинозвужувальні в ніс, знеболюючі тощо

Яке б не було стан у дитини з грипом, лікування призначає тільки лікар (педіатр або інфекціоніст). Всі препарати мають протипоказання, різні форми випуску і дозування, в яких розібратися людині без медичної освіти складно. Не можна давати ліки без схвалення лікарів! Особливо - маленьким дітям!

профілактичні заходи

Профілактика грипу може проводиться декількома методами. Специфічна (і основна) профілактика - це вакцинація. Його можна проводити з 6 місячного віку, щорічно. Головні правила при проведенні щеплення:

• дитина повинна бути абсолютно здоровим;
• вакцинувати потрібно завчасно до початку епідемії (мінімум - 1 місяць).

Вакцинація не вбереже дитину від інфекції на 100%, але навіть в разі захворювання він перенесе грип легше і без ускладнень.

До методів неспецифічної профілактики відносяться:

• використання марлевих пов`язок в період епідемії;
• уникнення людних місць;
• загартовування (за допомогою води, повітря, сонця);
• вітаміни, розроблені для дітей;
• противірусні та імуномодулятори;
• здоровий спосіб життя.