Лишаї у дітей. Симптоми і лікування

Одним з найбільш частих захворювань шкіри, з яким доводиться стикатися батькам, є лишай. Лишай - це збірна назва захворювань шкіри, під яким ховаються кілька грибкових і вірусні інфекції шкіри. Найчастіше дане захворювання викликається різними грибами, які можуть передаватися від людини до людини або від зараженої тварини до людини.

Причини лишаїв у дітей

Чи не кожна дитина, яка була в контакті з людиною, зараженою грибковою інфекцією, після цього починає хворіти. Для розвитку захворювання необхідні сприятливі фактори. До таких факторів належать:

1. Довкілля. Тепла волога погода сприяє поширенню грибкової інфекції, тому найчастіше такі захворювання виникають в літньо-осінній період.
2. Зниження імунітету дитини. Імунна система захищає нас від шкідливих факторів навколишнього середовища (вірусів, бактерій, грибів). Потрапивши на шкіру дитини, спори грибів можуть бути знищені захисними факторами шкіри: захисними білками, лімфоцитами, певним рН шкіри. Якщо ці захисні фактори знижені або відсутні, гриби безперешкодно проникають в більш глибокі шари шкіри і починають розмножуватися.
3. підвищене потовиділення. Грибам, як і всього живого, для своєї життєдіяльності необхідна рідина. Якщо на шкірі її достатню кількість, то гриби починають проростати і розмножуватися на шкірі. Так само підвищене потовиділення збільшує проникність шкіри і розширення потових каналів, що сприяє укоріненню грибів на поверхні шкіри. Підвищене потовиділення найчастіше спостерігається в літній час, і це так само обумовлює сезонність появи грибкових захворювань.
4. ендокринні захворювання. Розвиток у дітей ендокринних захворювань сприяє розмноженню грибів на поверхні шкіри. Найбільш небезпечним в цьому плані є наявність у дитини цукрового діабету. Дане захворювання пов`язане з підвищеною циркуляцією цукру в організмі. Так як в крові багато цукру, то він буде виділятися в навколишнє середовище з сечею і потом. Цукор є найкращим субстратом для розмноження грибів, так як є їх їжею. Крім ендокринних захворювань, до появи грибкових інфекцій призводять ендокринні перебудови в організмі дітей в процесі статевого дозрівання. У цей період знижуються захисні властивості шкіри, підвищується пітливість, змінюється рН шкіри, що створює сприятливі умови для розвитку грибкової інфекції.

Симптоми і лікування лишаїв у дітей

Як вже говорилося, лишай може бути викликаний грибами і вірусами.

оперізуючий лишай

При вірусному ураженні розвивається такий стан, як оперізуючий лишай. Це досить важке захворювання, викликається вірусом герпесу. Особливістю даного захворювання є те, що характерне висипання для герпетичної інфекції у вигляді бульбашок з рідиною розташовується уздовж проекції міжреберних нервів, як би оперізуючи грудну клітку дитини. Дане захворювання протікає з підвищенням температури тіла, загальною слабкістю, вираженою хворобливістю в місцях висипань.

оперізуючий лишай

Для лікування оперізувального лишаю застосовуються противірусні препарати (ацикловір), антигістамінні препарати (супрастин, фенкарол, Тавіг) і жарознижуючі (ібупрофен, парацетамол, ібуклін). Особливістю даного захворювання є те, що повністю вилікувати його неможливо, так як вірус герпесу «ховається» в нервових закінченнях, куди не проникають противірусні препарати. Там віруси знаходяться в сплячому стані і активізуються при зниженні імунітету дитини. Тому дуже часто можливі повторні епізоди захворювання. Для профілактики необхідно загартовування дитини, профілактика респіраторних захворювань. В осінньо - весняний період рекомендується курс вітамінотерапії тривалістю 30 днів. В період підйому простудних захворювань рекомендується прийом противірусних та імуностимулюючих препаратів в профілактичних дозах.

Грибкові ураження шкіри можуть викликатися грибами різних родів. Найбільш часто серед дітей зустрічається микроспория або стригучий лишай.

мікроспорія

мікроспорія буває двох видів: антропонозная (хворіють тільки люди) і зоонозних (хворіють тварини і люди).

Антропонозная форма мікроспорії зустрічається досить рідко, але при появі даного захворювання воно може викликати епідемії, так як є високо заразним. Джерелом захворювання є хвора дитина, від якого захворювання може передаватися іншій дитині при безпосередньому контакті або через предмети особистої гігієни (ножиці, гребінці, рушник) і одяг.

Інкубаційний (безсимптомний) період досить тривалий (4-6 тижнів). У період клінічних проявів на шкірі з`являються округлі висипання з чіткими краями, по контуру яких розташовується облямівка бульбашок і вузликів. Дані висипання можуть зливатися один з одним, при цьому утворюються висипання досить химерної форми. На волосистої частини голови висипання дрібні, найчастіше розташовуються по краю росту волосся. Тут висипання так само мають схильність до злиття. Волосся при мікроспорії обламуються на висоті 6-8 мм над рівнем шкіри.

Для уточнення діагнозу проводять мікроскопічне дослідження зіскрібка з поверхні пошкодженої шкіри для виявлення грибів. Особливістю мікроспорії є наявність зеленого світіння уражених ділянок шкіри при використанні лампи Вуда.
Лікування дітей з множинними вогнищами поразки проводиться в стаціонарі. Дітям призначається гризеофульвін через рот, а на шкіру в місцях ураження наносять протигрибкові мазі. Процес лікування контролюють за допомогою мікроскопічного дослідження. Лікування продовжують до отримання трьох негативних аналізів на гриби. При одиничних осередках ураження гризеофульвин не призначається, застосовують тільки протигрибкові мазі зовнішньо. Уражені волосся збривають.

Профілактика полягає в дотриманні правил особистої гігієни. На дитячий колектив, в якому виявлено дитина з антропонозной микроспорией, накладається карантин терміном не менше 1 місяця.

зоонозна микроспория зустрічається досить часто. З усіх лишаїв цей знаходиться на першому місці за зустрічальності. Джерелом захворювання є кошенята. Від них діти заражаються при безпосередньому контакті або опосередковано через іграшки або речі, з якими заражені кошенята були в контакті. Від хворої дитини до здорового захворювання не передається. Спалахи захворювання припадають на літо і осінь, що пов`язано зі сприятливими кліматичними умовами та наявністю саме в цей час приплодом у кішок.

Інкубаційний період при зоонозних мікроспорії дорівнює 3-7 дням. Висипання з`являються на будь-яких ділянках шкіри. Висипання мають рожевий колір, чіткі краї. Особливістю мікроспорії є наявність висівкоподібного лущення. На волосистої частини голови визначається 1-2 великих вогнища з чіткими краями і рясним лущенням. По периферії цих вогнищ спостерігаються більш дрібні вогнища - відсівання. Волосся при мікроспорії обламуються на висоті 5-8 мм над рівнем шкіри. При цьому, кількість пошкоджених волосся при зоонозних мікроспорії набагато більше, ніж при антропонозной. У деяких дітей може спостерігатися збільшення лімфовузлів. Найчастіше це потиличні, шийні і завушні лімфовузли.

Відео: Оперізуючий лишай

мікроспорія

Лікування проводиться за такою ж схемою, що і антропонозная микроспория.

Профілактика зводиться до обмеження контакту дітей з бездомними тваринами, вилов безпритульних і бродячих собак і котів. У дитячому колективі, в якому виявлено дитина з зоонозної микроспорией, карантинні заходи не проводяться, так як захворювання від людини до людини не передається.

трихофітія

Стригучий лишай так само може викликатися грибами роду трихофітон. Захворювання при цій грибкової інфекції шкіри носить назву трихофития. Це захворювання, як і мікроспорія, може бути антропонозной і зоонозних.

Серед антропонозной трихофітії, на яку хворіє тільки людина, виділяють три форми:

1. Трихофітія гладкої шкіри. Виявляється висипаннями на шкірі, найчастіше на відкритих ділянках, округлої форми з лущенням в центрі. По периметру висипань спостерігається бордюр з вузликів, пухирців кірочок. Дітей може турбувати невелике свербіння.
2. Трихофітія волосистої частини голови. Виявляється появою на волосистій частині голови округлих висипань з нечіткими краями і лущенням в центрі. Волосся в зоні пошкодження обламуються на висоті 1-2 мм над рівнем шкіри. Кінець волоса закруглений, тому, якщо вирвати пошкоджений волосся, він має форму коми.
3. хронічна трихофітія. Виникає з попередніх двох форм при неправильному лікуванні і наявності супутніх захворювань ендокринної та імунної систем. Найчастіше хворіють дівчинки в період статевого дозрівання. Захворювання протікає тривало, іноді роками. Виявляється появою округлих утворень на волосистій частині голови, суглобах, спині, стопах, бурого кольору з незначним лущенням. Дуже характерно ураження нігтів: вони стають тьмяними, ламкими, легко кришаться. При відсутності лікування захворювання може перейти в більш важкі форми з ураженням глибоких шарів шкіри і навіть внутрішніх органів.

трихофітія

Для лікування застосовують гризеофульвин через рот і зовнішньо протигрибкові мазі. Дуже важливо застосування загальнозміцнюючу терапії (вітаміни, імуностимулятори), так як при хронічній формі можливі повторні рецидиви захворювання.

Профілактика грунтується на дотриманні правил особистої гігієни і виключення контакту з дитиною, хворою на трихофитией, так як джерелом є тільки хвора людина.

при зоонозної формі зараження відбувається при контакті з хворими тваринами (найчастіше це телята) або з гризунами. Зараження так само може відбуватися опосередковано від мишоподібних гризунів до людини через будь-яких домашніх тварин.

Зоонозна трихофития може зустрічатися у вигляді поверхневої трихофітії, коли на відкритих ділянках шкіри утворюються висипання округлої форми рожевого квіти з мелкопластінчатим лущенням, і у вигляді нагноительной форми, коли при стисненні висипань на шкірі виділяється крапелька гною. При нагноительной трихофітії відбувається збільшення периферичних лімфатичних вузлів. Захворювання протікає досить важко, спостерігається загальна слабкість, підвищення температури тіла. Після одужання на шкірі утворюються рубці, а на волосистій частині голови - локальне облисіння.

Лікування таке ж, як при антропонозной трихофітії.

Профілактика грунтується у виключенні контакту з хворими тваринами.

Різнобарвний лишай

Ще одним видом позбавляючи є висівковий або різнокольоровий лишай. Це захворювання досить заразне, проте зараження відбувається тільки при сприятливих умовах. Найчастіше дане захворювання має сімейний характер, так як в цьому випадку контакт з інфікованою людиною тривалий. Уражені ділянки шкіри локалізуються на спині, плечах, грудях, животі, рідше в паховій і пахвових областях. Спочатку плями мають рожевий колір, але швидко змінюють забарвлення на коричневу. При впливі сонячного випромінювання плями втрачають своє забарвлення і стають білими. Особливістю даного грибкового захворювання є наявність крупнопластінчатие лущення за типом висівок (висівковий лишай).

Для постановки діагнозу часто використовується проба з розчином йоду. При нанесенні розчину йоду на ділянку шкіри на кордоні пошкодження із захопленням пошкодженої і здорової шкіри, буде спостерігатися більш інтенсивне фарбування пошкодженої зони.

Лікування проводять протигрибковими препаратами, які наносять на поверхню шкіри. Лікування тривале 1-2 місяці.

Основою профілактики повторного зараження є спільне лікування всіх членів сім`ї.

Лікар педіатр Літаш М.В.

Відео: Вітрянка у дітей симптоми і способи лікування Зміст: 1. 0:05 Перші ознаки оперізуючого лишаю. 2. 2:33 Стадії оперізуючого лишаю. 3. 3:27 Форми