Які краплі можна використовувати для лікування нежиті у немовлят?

Через нежиті і закладеності носа при ГРВІ у грудничка виникають труднощі з диханням і прийняттям їжі. Вирішити цю проблему можна за допомогою назальних засобів. Краплі в ніс для дітей до року - величезна група лікарських препаратів, що відрізняються різними параметрами. Які з них краще? Розберемося в цьому, а також з`ясуємо, як радить лікувати нежить доктор Є.О. Комаровський.

•  сольові розчини
• Препарати для звуження судин
• антибактеріальні краплі
• противірусні засоби
• інші препарати
• Правила закапування

 сольові розчини

Підвищена секреція слизу клітинами внутрішньої оболонки носа є фізіологічною реакцією місцевого імунітету на проникнення інфекції. У цих виділеннях міститься величезна кількість захисних речовин. Не потрібно намагатися повністю усунути нежить.

 Комаровський пише, що перед батьками стоїть два завдання - не допустити пересихання слизу і періодично видаляти її з носа малюка, щоб він міг нормально дихати. Правильно вирішити їх можна за допомогою закапування сольових розчинів. Найвідоміший з них - «Аквамаріс».

«Аквамаріс» в формі крапель можна застосовувати при лікуванні новонароджених. У його склад входять іони натрію, кальцію, магнію та інших мінералів, розчинені у воді Адріатичного моря. Засіб не містить синтетичних добавок.

«Аквамаріс» володіє такими властивостями:

• розріджує слиз
• знімає запалення
• очищає і зволожує оболонку носа

Його рекомендується закапувати 4 рази на добу по 2 краплі в кожний хід. Завдяки цьому слиз буде ставати рідкої і легко виходити з носа.

Аналоги препарату «Аквамаріс» - «Фізіомер», «Но-соль», «Салін», «Маример», фізіологічний розчин. Склад засобів відрізняється, але всі вони, по суті, є сольовими розчинами, придатними для очищення носа при нежиті.

«Аквамаріс» та інші подібні ліки можна використовувати для повсякденного догляду за порожниною носа дитини.

Препарати для звуження судин

Риніт характеризується не тільки збільшенням кількості слизу, а й розширенням кровоносних судин. В результаті виникає набряк. Якщо він виражений дуже сильно, то носові ходи звужуються, і дитина не може дихати. Для зняття закладеності застосовуються судинозвужувальні препарати.

Вони не роблять терапевтичного впливу, а лише усувають набряк, полегшуючи процес дихання. Доктор Комаровський вважає, що застосовувати такі засоби при вірусному нежиті недоцільно. Досить провітрити кімнату, зволожити повітря і закапати в ніс «Аквамаріс» або інший сольовий препарат.

Судинозвужувальні краплі під час застуди у немовлят показані, якщо:

• носове дихання повністю заблоковано
• у дитини гіпертермія, а в кімнаті жарко і сухо
• у малюка є схильність до отиту

Якими препаратами можна користуватися в дитячому віці? Найпопулярніші дитячі краплі:

1. «Назол бебі» (фенілефрин). Застосовується з двомісячного віку. Дозування - по 1 краплі в кожен хід з інтервалом в 6 годин.
2. «Отривін 0,05%» (ксилометазолин). Використовується для немовлят. Дозування - по 1-2 краплі 1-2 рази на день.
3. «Риназолін 0,01» (оксиметазолин). Можна капати з перших днів життя. Дозування для новонароджених - по 1 краплі 1 раз на день, для немовлят - 1-2 краплі 2 рази на день.
4. «Віброцил» (фенілефрин і диметинден). Судинозвужувальний і антигістамінний препарат. Дозування для дітей до року - 1 крапля 3 рази на добу.

Можна навести ще кілька десятків назальних крапель для звуження судин. Дуже багато з них мають однакові діючі речовини, але різні назви.

Практично всі такі краплі мають побічні ефекти, серед яких:

• пересушування слизової оболонки
• підвищення артеріального тиску і ритму серця
• головний біль

Комаровський радить суворо дотримуватися таких правил:

1. Використовувати краплі для звуження судин тільки в тих концентраціях і кількостях, які відповідають віку дитини
2. Правильно вибирати препарат, керуючись приписами лікаря
3. Не застосовувати спреї - до року вони протипоказані
4. Середній термін лікування препаратами - 3-5 днів, при його збільшенні підвищується ймовірність побічних ефектів і виникає ризик звикання
5. Закапувати ліки не планово, а при появі симптомів. Головне - не перевищувати рекомендовану кількість застосувань на добу
6. Поєднувати судинозвужувальні медикаменти і сольові розчини. Наприклад, перед закапуванням промити ніс «Аквамаріс»

антибактеріальні краплі

При додаванні до вірусної інфекції бактеріальних ускладнень у дитини може розвинутися гайморит або фронтит. В цьому випадку показані краплі в ніс з антибактеріальними і антисептичними компонентами.

До року зазвичай застосовуються такі препарати:

1. «Полідекса». Активні речовини - антибіотики неоміцин, поліміксин і дексаметазон. Призначається при риніті бактеріальної етіології. Дозування - 1-2 краплі в кожну ніздрю 2 рази на добу.
2. «Протаргол 1%». Діюча речовина - іони срібла, що володіють антисептичними властивостями. Застосовується при нежиті будь-якого походження. Дозування - 3-5 крапель двічі на добу.

Капати антибактеріальні та антисептичні краплі дітям до року в самостійному порядку неприпустимо. Їх виписує лікар після постановки діагнозу.

Доктор Комаровський та багато інших педіатри вважають, що місцеве використання антибіотиків шкоду: вони провокують стійкість мікробів і підвищують схильність до алергії.

При бактеріальних інфекціях більш раціональним є застосування системних антибіотиків.

противірусні засоби

Як правильно лікувати нежить? Необхідно боротися з причиною захворювання - з вірусом. З цим завданням справляються препарати, що містять інтерферон та інші імуномодулюючі речовини. Один з них - «Деринат», що випускається у формі крапель і рідини для ін`єкцій. У педіатрії застосовується перший варіант.

Основний компонент кошти «Деринат» - дезоксирибонуклеат натрію (2,5 мг / 1 мл). Його дія:

• регенерація слизової оболонки
• зменшення запалення
• стимулювання клітинної захисту, завдяки чому посилюється імунна відповідь при проникненні в організм грибків, вірусів і бактерій

«Деринат» призначають для попередження і лікування захворювань верхніх респіраторних шляхів. Препарат прискорює одужання і знижує ймовірність ускладнень.

Схема прийому розчину «Деринат» при ГРЗ:

1. лікування в перший день - по 2-3 краплі в обидві ніздрі з інтервалом в 1,5 години
2. терапія, починаючи з 2 дня - по 2-3 краплі 3-4 рази на добу
3. профілактика - по 2 краплі 2-4 рази на день

Капати «Деринат» можна з перших днів життя.

Інші противірусні препарати для введення в ніс - «Назоферон», «Гриппферон », «Генферон-Лайт», «Інтерферон лейкоцитарний». Їх активна речовина (інтерферон) характеризується противірусними і імуностимулюючі властивості.

Більш безпечними вважаються ліки, в складі яких знаходиться синтетичний (рекомбінатних), а не лейкоцитарний інтерферон. Їх дозволяється застосовувати у новонароджених малюків. Орієнтовна дозування - 1 крапля 5 разів на день.

Є.О. Комаровський вважає, що застосування противірусних ліків при ГРВІ, в тому числі крапель «Деринат» і засобів, що містять інтерферон, виправдано, якщо імунітет малюка дуже сильно ослаблений.

інші препарати

Випускається ще кілька різновидів назальних крапель для дітей:

1. Масляні і рослинні - «Піносол», «Каметон», розчини вітамінів А, Е і так далі. Ці кошти зменшують запалення і усувають сухість носа. Їх недоліки - ймовірність виникнення алергії, ризик потрапляння масла в євстахієву трубу.
2. Гомеопатичні - «Рінітол», «Еуфорбіум». Містять рослинні екстракти в дуже невеликих дозуваннях. Чи не мають лікувальний ефект при закладеності носа, а тільки розріджують слиз.

Масляні розчини Комаровський радить капати немовлятам в тих ситуаціях, коли батьки не можуть підтримувати нормальну вологість в кімнаті. Гомеопатичні засоби доктор відносить до препаратів з сумнівною ефективністю.

Правила закапування

Як правильно капати назальні засоби: «Деринат», «Інтерферон», «Аквамаріс», судинозвужувальні препарати або інші? Алгоритм такий:

1. Очистити ніс за допомогою сольового розчину і дитячого аспиратора.
2. Укласти дитину на спину.
3. Повернути голову на праву сторону, закапати ліки в праву ніздрю, піднявши кінчик носа, затиснути цю ніздрю.
4. Через 1-2 хвилини повторити всі маніпуляції з іншим носовим ходом.
5. Посадити грудничка і злегка нахилити його голову вперед.

Важливо домогтися того, щоб препарат потрапив не в горло, а вбрався слизовою оболонкою носа.

Можна комбінувати ліки з різним дією, наприклад «Інтерферон» (для боротьби з вірусом) і «Риназолін» (для звуження судин).

Лікування риніту у дітей молодше року необхідно проводити під контролем лікаря. Доктор Комаровський вважає, що якщо ГРВІ протікає без ускладнень, не варто давати дитині зайві ліки. Досить промивати йому ніс сольовим розчином, щоб слиз не пересихала.

Для зняття набряку можуть бути призначені судинозвужувальні краплі, що знімають набряк слизової оболонки. Їх необхідно застосовувати в зазначених в інструкції дозуваннях не довше 5 днів. Противірусні препарати ( «Деринат», «Інтерферон») показані, якщо імунітет малюка ослаблений в результаті частих хвороб або хронічних патологій.