Що потрібно знати батькам про щеплення від поліомієліту?

Кожен батько стикається з вакцинацією ще в пологовому будинку. У перший рік життя з її допомогою формується імунітет дитини від деяких небезпечних вірусних інфекцій. У Росії роблять щеплення від 9 захворювань, в тому числі і від поліомієліту.

Чим небезпечний поліомієліт?

Поліомієліт - це дуже серйозне вірусне захворювання, що вражає нервову систему і викликає параліч м`язів. Існує три типи поліовірусу. Інфікування відбувається через рот зазвичай за допомогою брудних рук, рідше вірус передається із зараженою їжею або водою. Розмножується він в кишечнику, в навколишнє середовище виділяється з калом і слиною хворої. Перші симптоми, які вказують на зараження:

• лихоманка;
• втома;
• головний біль;
• блювота;
• ригідність шиї і біль у кінцівках.

Сприйнятливість до вірусу поліомієліту невелика: з 200 проконтактіровавшіх з ним захворює лише 1 дитина. Але небезпека, яку представляє це захворювання, дуже висока. Летальний результат від хвороби офіційно не нижче 5-10%, але в окремих ситуаціях може становити 50% випадків. Крім того, параліч кінцівок і деформація хребта стають причиною інвалідності 30-40% хворих.

Висока смертність і інвалідність внаслідок поліомієліту гостро ставлять питання про захист від нього дітей.

Поліомієліт вражає нервову систему, викликає параліч кінцівок і призводить до інвалідності

За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я, 10-20 мільйонів людей нашої планети страждають від наслідків перенесеного поліомієліту.

Поліомієліт вражає найчастіше малюків до 5 років. Ліки, здатного подолати його збудника, немає, тому щеплення - єдиний спосіб захистити дитину від захворювання. Вона входить до національного календаря щеплень багатьох країн, серед яких і Росія.

Вакцинація - найкращий метод профілактики вірусних захворювань.

Вакцина від поліомієліту проводиться в різних країнах, в тому числі і в Росії в ФГУП «Підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту і вірусних енцефалітів ім. М.П. Чумакова ». Вітчизняний препарат показав себе ефективним у формуванні стійкого імунітету і заслужив позитивні відгуки лікарів і батьків.

Медики добре відгукуються про вакцину від поліомієліту, виробленої в Росії

актуальність вакцинації

Поліомієліт - одна з небагатьох хвороб, від яких можна повністю позбавити людство, як, наприклад, від віспи. Тому цю проблему приділено велику увагу з боку всіх міжнародних організацій. У 1988 році на 41-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров`я було прийнято резолюцію про ліквідацію поліомієліту в світі. Це поклало початок Глобальної ініціативи по ліквідації поліомієліту (ГІЛП). З моменту її створення вдалося досягти величезного прогресу в боротьбі із захворюванням.

За даними ВООЗ, за останні 25 років захворюваність на поліомієліт в світі знизилася на 99%. За підсумками 2013 року зареєстровано всього 406 випадків захворювання, в той час як в 1988 році їх було 350 000. В даний час 80% населення планети живе в сертифікованих на відсутність поліомієліту регіонах.

Незважаючи на величезні зусилля, які врятували життя і здоров`я багатьох дітей, загроза зараження поліомієлітом все ще існує. Вірус, що викликає захворювання, не може довго жити поза організмом людини, тому, поки залишається хоч один нещеплені дитина, є небезпека, що через 10 років в світі щорічно буде відбуватися до 200 000 нових випадків захворювання. Це є достатньою підставою для того, щоб не відмовлятися від щеплення і внести свій внесок у порятунок світу від поліовірусу.

Жива і інактивована вакцина

 Є два види поліомієлітної вакцини, кожна з яких формує імунітет до трьох різновидів поліовірусу:

1. Оральна жива аттенуірованних поліомієлітної вакцина (ОПВ) - включає в себе живі, але ослаблені мікроорганізми, здатність яких викликати хворобу знижена у багато разів. Це досягається завдяки комплексу заходів, званих аттенуація. Головна перевага ОПВ - максимально можлива і найбільш природна вироблення імунітету. Адже введення живої вакцини - це, по суті, зараження натуральної хворобою, але з використанням сильно ослабленого збудника. Але з цього гідності слід і головний недолік - можливість розвитку вакцино-асоційованого поліомієліту або ВАП - хвороби, викликаної вакцинними штамами поліомієліту.
2. Інактивована поліомієлітної вакцина (ІПВ) - включає в себе мікроорганізми, убиті певним зовнішнім впливом. Головне її достоїнство - неможливість виникнення вакцино-асоційованого поліомієліту. Але вона може викликати токсичні та алергічні реакції, пов`язані з тим, що до складу вакцини входить безліч компонентів, без яких її виробництво неможливо. Крім того, здатність формувати імунітет у інактивованої вакцини нижче в порівнянні з живою, що вимагає додаткові введення препарату для підтримки на належному рівні захисних сил організму.

Формування імунітету після ОПВ відбувається як в крові шляхом синтезування антитіл, так і в кишечнику, де вірус після потрапляння в організм живе і розмножується. Введення ІПВ сприяє виробленню антитіл тільки в крові, що є істотним мінусом цього виду вакцини від поліомієліту.

ОПВ або ІПВ?

Вибір ОПВ або ІПВ в кожному конкретному випадку залежить від етапу вакцинації і стану здоров`я дитини. Дві перші щеплення (в 3 і 4,5 місяці) завжди роблять інактивованою вакциною в складі комбінованих препаратів, наприклад Інфанрікс або Пентаксим шляхом введення. Третя вакцинація і наступні ревакцинації проти поліомієліту проводяться живою вакциною перорально.

Важливо! Якщо дитина хворіє на ВІЛ-інфекцію або контактує будинку з ВІЛ-інфікованим, то введення живої вакцини заборонено. Таких дітей прищеплюють за термінами відповідно до встановленого календаря щеплень інактивованих препаратом для профілактики поліомієліту.

Деякі лікарі зважаючи на ризик розвитку контактного ВАП рекомендують не робити щеплення ОПВ в тому випадку, якщо в будинку є молодша дитина, що не пройшов вакцинацію, або вагітна жінка. Думка Комаровського в цьому питанні протилежне. Він вважає, що ризик ускладнення настільки малий, що ніякі додаткові заходи захисту крім дотримання правил особистої гігієни не потрібні.

Протипоказання і обмеження

Вакцина, як будь-який лікарський засіб, має свої протипоказання. Їх перелік для ОПВ наступний:

• неврологічний розлад, що супроводжував попередню вакцинацію;
• ВІЛ інфекція;
• контакт з ВІЛ-інфікованими;
• вроджені імунодефіцити;
• злоякісні новоутворення;
• проведення імунодепресивної терапії - використання ліків або інших методів лікування, що призводять до пригнічення імунітету.

Протипоказання для ІПВ:

• анафілактична реакція на антибіотики групи аміноглікозидів.

Крім того, вакцинація може бути відкладена на деякий час до закінчення гострих проявів захворювання та загострення хронічних хвороб. Легкі симптоми ГРВІ, кишкової інфекції, харчова алергія та інші проблеми зі здоров`ям не вважаються протипоказанням для щеплення.

Той, хто переніс поліомієліт, все одно повинен продовжити вакцинацію. Повторне інфікування може статися іншим типом збудника хвороби.

Доктор Комаровський про щеплення (відео)

Схема вакцинації, можливі реакції та ускладнення

Для вакцинації використовуються два види вакцини: жива і інактивована

Отримання імунітету проти поліомієліту включає в себе два етапи: вакцинацію і ревакцинацію.

Триразове введення вакцини на першому році життя дитини для створення імунного захисту називається вакцинацією. Але рівень антитіл, отриманих в її результаті, поступово знижується, тому потрібні повторні введення препарату, або ревакцинація.

Схема вакцинації / ревакцинації полиомиелитной вакциною (таблиця)

У таблиці наведено класичний графік вакцинації, який на практиці часто не відповідає дійсності. Терміни введення вакцини і її вигляд можуть відрізнятися від стандартних залежно від епідеміологічної обстановки, віку, статі, стану здоров`я вакцинируемого. Всі ці фактори враховані в національному календарі профілактичних щеплень, затвердженому Міністерством охорони здоров`я РФ.

Реакції і ускладнення після вакцинації

Вакцина від поліомієліту має низьку реактогенність, т. Е. Вона дуже рідко викликає реакції та ускладнення після введення. Але тим не менш негативні прояви можуть зустрічатися.

Вакцино-асоційований поліомієліт - саме серйозне ускладнення, з яким безуспішно намагаються боротися протягом 50 років. Вірогідність його розвитку дуже мала: 1 випадок на 3 мільйони щеплень. Для того щоб уникнути ризику ВАП вакцинацію у дітей починають з ІПВ, яка не викликає цього небезпечного ускладнення.

Введення ІПВ може спричинити за собою місцеві реакції у вигляді набряку і почервоніння у 5-7% прищеплених дітей. Підвищення температури тіла відзначається в 1-4% випадків. Анафілактичний шок і алергічні реакції на препарат зустрічаються дуже рідко.

Щеплений живою вакциною дитина виділяє деякий час в навколишнє середовище з калом живий поліовірус, т. Е. Є джерелом інфекції. Тому теоретично для нещеплених дітей є ризик зараження контактним ВАП, який становить 1 випадок на 7-14 мільйонів щеплень. Для тих, хто має хоча б одне щеплення від поліомієліту, ніякої небезпеки немає.

Важливо пам`ятати, що з якою б частотою не зустрічалися ускладнення після щеплень, після хвороб вони зустрічаються в десятки разів частіше.

Думки батьків: за і проти

Думки батьків про щеплення проти поліомієліту неоднозначні. Останнім часом набирає обертів проти щеплень пропаганда. Читаючи і слухаючи того, хто негативно ставиться до вакцинації, мами приймають рішення не робити щеплення взагалі, зокрема від поліомієліту.

В інтернеті багато міркувань про те, чи варто робити щеплення своєї дитини. Багато мам, які зіткнулися з тією чи іншою реакцією на вакцину, діляться своєю проблемою на форумах, в блогах і коментарях. З іншого боку, переважна більшість жінок, вакцинація дітей яких пройшла без наслідків, свою думку не озвучують. Тому складається враження, що з неприємною реакцією на щеплення стикається майже кожен. Але такі висновки не відповідають дійсності.

Ось деякі з відгуків батьків, за якими можна зрозуміти загальний настрій щодо вакцинації від поліомієліту.

Це страшна хвороба. Я ставила синові. При тому, що я була проти інших щеплень, крім цієї.

DAMAma

https://babyplan.ru/otvety/_/poliomielit-privivat-ili-net-r39151

Дитині зробили в кінці квітня щеплення від поліомієліту. На початку травня з`явилися висипання на ногах, потім на руках, потім на обличчі, потім на животі та спині. Я побігла до лікарні, сказали у вас харчова алергія, дали направлення на загальні аналізи. Я не стала чекати результатів і поїхала в шкірно венерологічний диспансер, де розумний лікар відразу поставив діагноз синдром Джонатті Крості. І сказав, що причина - щеплення від поліомієліту.

Олена 

https://babyblog.ru/community/post/diseases/1704356

У нас така ж історія після другої ревакцинації від поліомієліту живою вакциною (краплі). На третій день після щеплення піднялася температура 37,5. Потім висип, потім дитина стала волочити ніжку, ледве ходить, особливо під вечір. Лікарі посилаються на артрит як ускладнення після ГРВІ. Я ж впевнена, що це наслідок щеплення. Температура не падає до сих пір (11-ий день) навіть на тлі прийняття антибіотиків. Раніше я ще сумнівалася, тепер точно ніяких більше щеплень робити не буду. 

златоцвета

https://babyblog.ru/community/post/diseases/1704356/2#comm_start

Вакцина від поліомієліту займає важливе місце в календарі вакцинації. Однак відгуки щодо її проведення неоднозначні. Кожна мама повинна сама вирішити, прислухатися до лікарів чи ні. Однак пам`ятайте, що ви несете відповідальність за здоров`я своєї дитини. Здоров`я вам і вашому малюкові!